71 歲糖尿病老人常頭暈，尤其熱天更明顯，可能與血糖控制不佳、血壓異常、腦血管病變、頸椎病、中暑等有關。 1. 血糖控制不佳：長期糖尿病患者若血糖波動大，可能影響腦部供血，導致頭暈。應規律監測血糖，根據血糖值調整降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，務必遵醫囑用藥。 2. 血壓異常：高血壓或低血壓均可引起頭暈。定期測量血壓，若血壓高，可使用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥；血壓低則需查找原因，調整治療。 3. 腦血管病變：糖尿病易引發腦血管硬化、狹窄等，影響腦部血液供應。需完善頭顱 CT、磁共振等檢查，明確診斷。治療可能包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林，以及改善腦循環的藥物如尼莫地平。 4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。可通過頸部按摩、牽引等物理治療，嚴重時可能需要手術。 5. 中暑：熱天易中暑，出現頭暈。應及時轉移至陰涼通風處，補充水分和電解質。 總之，老人頭暈的原因較為復雜，建議及時到醫院神經內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

首先要檢查一下血糖。看血糖是否在正常范圍內。再是血壓，高血壓可引起頭暈。還有頸椎病、腦供血不足等都可以引起頭暈。與飲食也有關系，也要注意飲食。