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            什么是痛風(fēng),應(yīng)該怎么治療

            痛風(fēng)

            最近右腳大拇指關(guān)節(jié)紅腫疼痛,現(xiàn)在連路都走不了,我朋友見了之后說是患有痛風(fēng),我想知道什么是痛風(fēng),如果我真的患有痛風(fēng)的話我應(yīng)該怎么治療,希望專家能夠解答。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              風(fēng)濕免疫科

              患者您好,體內(nèi)的嘌呤代謝出了問題,缺少一些維生素礦物和酵素,不能分解飲食中嘌呤物。可以飲用弱堿性水,磁療,促進(jìn)生理代謝,凈化血液注意補(bǔ)充適量維生素C/B,一定注意“適量”,過量適得其反,不足則代謝速度緩慢,因?yàn)橥达L(fēng)患者畢竟有一定的尿酸代謝障礙。以上是本人親身體會(huì)。希望有用,希望對您有幫助,祝您健康。

              2018-12-21 11:08
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              概述  痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng).痛風(fēng)早期癥狀  痛風(fēng)1.臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,伴有血尿酸增高,秋水仙堿試驗(yàn)治療有效,即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時(shí)內(nèi),每1~2小時(shí)秋水仙堿0.5~1mg,如果是急性痛風(fēng),一般在服藥2~3次后,關(guān)節(jié)立即不痛,從寸步難行到可以行走.  2.美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診.具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng):  ⑴1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.  ⑵炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰.  ⑶單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.  ⑷觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.  ⑸第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.  ⑹單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).  ⑺單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).  ⑻可疑的痛風(fēng)石.  ⑼高尿酸血癥.  ⑽關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查.  ⑾骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.  ⑿關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.  總之,急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)不難診斷.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別,并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù).痛風(fēng)治療  治療目的在于:  (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;  (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);  (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.  非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.  除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進(jìn)軟食.為了控制疼痛,有時(shí)需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用.  在靜止期,控制高尿酸血癥開始時(shí)必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因?yàn)榭刂聘吣蛩嵫Y的各種療法在開始幾周或幾個(gè)月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價(jià)藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應(yīng)維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).  促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達(dá)到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.  用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時(shí),最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時(shí)處理反復(fù)出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險(xiǎn)性的皮疹,肝炎,血管炎和白細(xì)胞減少.  輔助療法所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積.因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量.在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除,其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).

              2015-11-26 07:43
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              痛風(fēng)痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙δ蛩岬男纬捎幸种谱饔?但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率.治療上,用抗炎藥物終止急性發(fā)作,每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,合理控制飲食;攝入充足的水分;生活要有規(guī)律;適當(dāng)參加體育活動(dòng);定期進(jìn)行健康體檢.

              2015-11-26 05:55
            • 回答4

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              痛風(fēng)痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙δ蛩岬男纬捎幸种谱饔茫坏窃诟昶诤髸?huì)增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢.非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.  除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進(jìn)軟食.為了控制疼痛,有時(shí)需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用. 痛風(fēng)主要可以通過控制飲食來調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過量酒精飲料.當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到發(fā)痛才處理,已經(jīng)太遲了.

              2015-11-26 03:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              痛風(fēng)的治療1,治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查.臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟,關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對性處理,選擇最佳治療方案.2,一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查等方法.3,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡(luò)藥酒.4,痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病.為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等.中藥有:復(fù)方伸筋膠囊.5,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù).主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除.6,痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感染,高血壓,糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生.

              2015-11-26 01:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩岵荒苓^正常的代謝,從而積累在了關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié)之后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的疼痛,因?yàn)橐话惆l(fā)生在寒冷的地方,風(fēng)一吹就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺,所以才叫痛風(fēng).常見于下肢遠(yuǎn)端的跖趾齹內(nèi)側(cè)面,半夜發(fā)作,劇痛,白天好轉(zhuǎn).痛風(fēng)飲食治療  一日食譜舉例早餐:香米粥(香米50克),牛奶(鮮牛奶250克),饅頭(面粉50克),拌黃瓜(黃瓜100克)午餐:軟米飯或面條(大米或面粉100克),肉片炒蘿卜(蘿卜100克,木耳5克,水煮肉片75克),素炒卷心菜(卷心菜150克)晚餐:紅棗大米粥(千紅棗15克,大米500克),饅頭或花卷(面粉50克),西葫蘆炒雞蛋(西葫蘆150克,雞蛋50克),醋溜土豆絲(土豆200克)全日烹調(diào)用油30克.以上食譜含熱能1827千卡(7.64兆焦耳),蛋白質(zhì)64.4克,占總熱能的14.1%,脂肪49.5,占總熱能的24.4%,碳水化物281克,占1.5%,維生素A350微克視黃醇當(dāng)量,維生素E22.2毫克,維生素B11.39毫克,維生素B20.92毫克,維生素C163毫克,尼克酸12.6毫克,鈣635毫克,鐵20.2毫克,鋅12.5毫克,硒34.0毫克,銅1.6毫克,鎂295毫克,磷1024毫克,鈉3489毫克,鉀2401毫克,膽固醇434毫克,膳食纖維11.3克.

              2015-11-25 21:55
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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