四歲孩子出現常打人、不溝通、不聽指令、摔東西、不怕黑屋等異常行為，不一定就是自閉癥，還可能與性格、家庭環境、神經系統發育、心理問題、教育方式等有關。 1. 性格：孩子可能本身性格較為沖動、活潑好動，缺乏自控能力。 2. 家庭環境：不良的家庭氛圍，如父母經常爭吵，可能影響孩子行為。 3. 神經系統發育：部分孩子神經系統發育不平衡，導致行為控制能力弱。 4. 心理問題：可能存在焦慮、抑郁等心理問題，影響情緒和行為。 5. 教育方式：家長或老師的教育方法不當，未能正確引導孩子。 總之，孩子出現這些行為需要綜合考慮多方面因素。建議家長及時帶孩子到正規醫院的兒童心理科或精神科就診，進行專業評估和診斷，以便采取合適的干預措施。

自閉癥是神經系統失調導致的發育障礙。此癥患病時間越短，智能低下程度越輕治療效果越好，這種情況可到心理科進行感覺統合訓練治療，及早正規科學的治療有利于康復。自閉癥，性格內向只是心理障礙而已或許是因為某件事情導致性格內向可以帶其咨詢心理醫生或者是其他團隊性的體育活動來磨合性格。

早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預后較好。盡管疾病本身使他們發展語言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎，使用藥物效果比較好，。

自閉癥是一種廣泛性發育障礙，其病因和發病機制目前尚未完全清楚，因此缺乏特效治療方法。但若能在1-2歲時早期識別，并進行早期干預和訓練，概述其社會交往能力，矯正刻板行為，使其掌握生活和學習技能，培養自主能力，對其康復是很有幫助的。

你好，孩子還很小，不能單純的就判斷為自閉癥可能你的孩子不善交流，比較認生，不活潑。但是這不能判斷一個孩子就患有自閉癥，更何況一個孩子這么小，智商和情商都沒有開始發育，一般可能是孩子比較內向的緣故，這也可能是乖巧的另一個表現，如果是孩子不和別人玩，那么可以讓別的孩子與你的孩子玩，比如每次送孩子上幼兒園，可以給其他的小朋友一些糖果，讓他們陪你的孩子玩，熟悉了之后，會慢慢好的