主要癥狀:先是右膝腫痛發展到全身疼痛發熱發病時間:2007年至今化驗檢查結果:強直性脊柱炎和竇性心動過速曾經治療情況和效果：時間:2009-02-12主訴:雙膝關節腫痛一年半間斷性低熱一年.現病史:患者于一年前無明顯誘因出現右膝關節疼痛局部稍有腫脹疼痛于晚上睡眠時較重為鈍痛間斷性晨起稍有僵直感活動后疼痛減輕后出現右膝關節腫疼痛性質同左膝關節.近5個月雙肩關節間斷性疼痛雙髖關節輕度疼痛不應現活動.2008年7月份在濟寧市第一人民醫院風濕免疫科及2009年省立醫院治療好轉后出院.現2天來雙膝關節疼痛加重疼痛劇烈難忍且思想壓力較重針灸治療效果不明顯.既往史:十年前患者右膝關節無誘因疼痛持續一年余當地治療（具體不詳）后緩解患者否認肝炎史.無重大外傷手術輸血史無藥物食物過敏史預防接種史不詳.無結核病史及接觸史.個人史:出生地長大無外地久居史無疫區居留史無毒物接觸史飲酒吸煙少量未婚生活規律.家族史:父母身體健康否認家族性遺傳病及傳染病史.體格檢查:青年男性神志清精神差發育正常營養中等自主體位查體合作.全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點.全身淺表淋巴結未觸及腫大.頭顱無畸形毛發分布均勻.眼瞼無水腫眼結膜無充血鞏膜無黃染角膜透明雙瞳孔等大等圓直徑約3mm對光反射靈敏.耳無壓痛.口唇無發鉗牙齦無出伸舌居中咽無充血扁桃體無腫大.頸無抵抗頸靜脈無怒張氣管居中雙側甲狀腺無腫大.胸廓對稱無畸形兩側呼吸動度對稱肋間隙無增寬雙側觸覺語顫對稱未觸及胸膜摩擦感及握血感叩診雙肺呼吸音清未聞及干濕羅音.心前區無異常搏動及隆起未觸及震顫及心包摩擦感叩診心臟相對濁音界無擴大心率110次/分律齊各瓣膜聽診區未聞及雜音.腹平坦腹壁靜脈無曲張未見腸型及蠕動波觸診無壓痛及反跳痛肝脾肋下未及莫菲氏癥陰性肝區脾區雙腎區無叩擊痛移動性濁音陰性腸鳴音正常.肛門直腸及外生殖器未異常.脊柱無畸形雙膝關節腫大雙膝關節局部壓痛活動困難雙腳輕微水腫.腹壁反射肱二跟腱反射頭肌反射肱三頭肌膝間反射均正常雙巴氏征克氏征布氏征均陰性.舌診:舍紅苔白厚.脈象:細數.輔助檢查:檢查日期項目結果2008-6-13雙膝關節正位片未見異常2008-6-25骨盆正位片雙骶髖關節炎2008-6-25ASO+RFASO(-)RF(-)2008-7-12血沉22mm.初步診斷:中醫診斷:痹癥寒濕流感西醫診斷:1.強直性脊柱炎2.竇性心動過速