56 歲男性尿頻等癥狀,是前列腺炎嗎?如何治?
我,男性,56歲,自覺癥狀:尿頻、尿不凈、尿分叉、陰囊潮濕1年余。就診某醫(yī)院,查前列腺液化驗結(jié)果如下:白細(xì)胞3+,膿細(xì)胞+,卵磷脂小體+,紅細(xì)胞、白色念珠菌、滴蟲均陰性。另外前列腺B超示:前列腺外形不清,被膜不光整,大小約47mm×36mm×28mm,實質(zhì)部回聲不均勻,于其內(nèi)部可探及大小14mm×10mm的偏回聲鈣化斑,中央溝不明顯。請教各位專家,我是前列腺炎嗎?我與老婆已經(jīng)至少一個半月沒同房過,前列腺怎么會感染的?跟什么因素有關(guān),應(yīng)該怎樣治療?可以通過口腹藥物治療嗎?生活習(xí)慣及飲食起居應(yīng)該注意什么?謝謝!
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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56 歲男性出現(xiàn)尿頻、尿不凈、尿分叉、陰囊潮濕等癥狀,結(jié)合前列腺液化驗及 B 超結(jié)果,考慮為前列腺炎。前列腺炎的發(fā)生可能與不良生活習(xí)慣、病原體感染、免疫因素、尿液反流、精神心理因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等。 1. 不良生活習(xí)慣:長期久坐、憋尿、酗酒、吸煙、過度勞累等,可能導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,引發(fā)炎癥。應(yīng)避免這些不良習(xí)慣,適當(dāng)運動,規(guī)律作息。 2. 病原體感染:細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體侵入前列腺,可引起感染。需根據(jù)病原體類型選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3. 免疫因素:機體免疫功能異常,可能使前列腺組織受損,引發(fā)炎癥。可使用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。 4. 尿液反流:尿液反流刺激前列腺,也會誘發(fā)炎癥。需積極治療可能導(dǎo)致尿液反流的疾病,如前列腺增生。 5. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,可能影響前列腺功能。要注意心理調(diào)節(jié),保持心情舒暢。 前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療,多數(shù)患者癥狀可明顯改善。患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,注意個人衛(wèi)生,保持良好生活習(xí)慣。
2025-01-08 22:41
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性細(xì)菌性前列腺炎是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細(xì)菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學(xué)家則認(rèn)為革蘭氏陽性細(xì)菌(如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌)也可引起前列腺炎,但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同,革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或?qū)е赂腥痉磸?fù)發(fā)作,除腸球菌引起的前列腺炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度。目前有證據(jù)表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染,但較少見。 (1)特殊治療: ①內(nèi)科治療:藥物動力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中,并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎,長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效。 在無氮質(zhì)血癥的情況下,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療: SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg),口服,第日2次,持續(xù)12周。 TMP,每次2片(100mg/片),每天2次,持續(xù)12周。 羧芐青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持續(xù)至少4周。 二甲胺四環(huán)素100mg口服,第日2次,至少維持4周。 紅霉素500mg,每日4次口服,至少持續(xù)4周。 特殊治療必須考慮個體差異的原則,同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。 大部分慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈,但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,癥狀將重新出現(xiàn)。 ②外科治療:無論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈,均可進行外科治療。由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證。但不幸的是手術(shù)并發(fā)癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術(shù)的選擇。如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石,前列腺炎即獲根治,但很難取得這種療效,因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶。 (2)一般治療:熱水坐浴可緩解癥狀,抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛。
2015-11-26 16:21
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,我是在線醫(yī)生,感謝您的垂詢。是的。前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。前列腺炎的臨床表現(xiàn)多樣化,可出現(xiàn)會陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適;尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急性感染可伴有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。因為前列腺的類型有很多,建議及早去專業(yè)的醫(yī)院進行檢查,明確病因,以便對癥治療。
2015-11-26 03:24
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人老了就容易得前列腺問題,前列腺分細(xì)菌和非細(xì)菌性的,看你的癥狀和化驗是前列腺炎,可以晚上坐浴,不出辣的,戒煙酒,吃點中藥和沙星類的抗升素,治療看看效果,堅持下來,前列腺炎就要藥物治療別的沒什么作用
2015-11-25 23:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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前列腺炎,建議抗生素抗炎治療.可短期服用a–受體阻滯劑(渡絡(luò)捷等).戒煙酒.避免吃辛辣食物.避免手淫和避免性生活過度頻繁,避免局部寒冷刺激.同時采用理療治療可加強治療效果,其方法為坐盆(溫水坐10分鐘左右).
2015-11-25 23:04
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