十八歲有三年手淫史，出現陰莖短小、勃起障礙和射精過快的情況，可能與心理、生理、習慣、疾病、發育等因素有關。 1.心理：長期手淫可能帶來心理壓力和焦慮，影響性功能。應調整心態，樹立正確的性觀念。 2.生理：頻繁手淫導致性器官疲勞，影響勃起和射精控制。需適當休息，避免過度刺激。 3.習慣：不良的手淫方式和頻率可能造成損傷。要養成健康的生活習慣，規律作息，適度運動。 4.疾病：如前列腺炎等疾病也可能引發這些癥狀。若有相關疾病，應及時就醫，針對性治療。 5.發育：部分人可能存在先天發育問題。但十八歲仍處于發育階段，可通過合理飲食、補充營養促進發育。 總之，出現這些問題不必過于緊張和焦慮，應及時調整生活方式，如有必要，盡快到正規醫院男科就診，明確原因，進行科學治療。

這位朋友你好，根據你所說的情況，可能是腎陽虛引起來的性功能下降的表現。這種情況可以采取溫陽補腎的措施進行調理，建議到中醫科根據舌脈的表現做一個確診，確定后對癥用藥進行治療。