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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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腎結石腎積水、肝上有陰影以及高血壓同時存在,情況較為復雜。需要綜合考慮結石大小、積水程度、肝陰影性質以及血壓控制情況等。 1. 腎結石腎積水:若結石較小,可通過多喝水、多運動促進排出。較大結石可能需體外碎石或手術治療。腎積水嚴重時要及時解除梗阻,防止腎功能受損。 2. 肝上有陰影:需進一步檢查,如增強 CT、磁共振等,明確陰影是囊腫、血管瘤、腫瘤等,再制定相應治療方案。 3. 高血壓:先改善生活方式,低鹽飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。如血壓仍高,可使用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 4. 綜合治療:治療過程中要密切監測各項指標,根據病情變化調整治療方案。 5. 定期復查:定期進行超聲、腎功能、肝功能、血壓監測等,以便及時發現問題并處理。 總之,對于這種復雜的病情,需要全面評估,采取個體化的綜合治療方案,并嚴格遵循醫囑,定期復查。
2025-01-09 02:13
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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中醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或復方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等。
2015-11-26 18:57
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