腳被鐵絲扎傷后起初沒事，之后起白泡、疼痛且化膿，這可能是傷口感染、異物殘留、局部組織壞死、炎癥反應以及自身免疫因素等導致。 1. 傷口感染：細菌侵入傷口引發感染，常見細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。表現為紅腫、疼痛、化膿。治療需清潔傷口、使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 異物殘留：鐵絲可能有部分殘留在傷口內，持續刺激組織。需要通過檢查確定，如有殘留需手術取出。 3. 局部組織壞死：受傷組織缺血缺氧，導致壞死。要清除壞死組織，促進新組織生長。 4. 炎癥反應：身體對損傷的自然反應，若過度則加重癥狀。可通過冷敷、休息緩解。 5. 自身免疫因素：個體免疫系統異常，對傷口過度反應。需調節免疫，必要時使用免疫抑制劑。 總之，腳被鐵絲扎傷后化膿疼痛不能不管，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行處理，避免病情加重。同時，要注意保持傷口清潔，避免沾水和再次受傷。

根據描述，考慮患者可能局部損傷，引起的感染化膿等，需要使用藥物抗感染治療，注意衛生建議患者去醫院切開排膿治療，同時局部使用紅霉素等藥物抗感染治療，不要接觸傷口，注意多喝水