乙肝大三陽患者轉氨酶偏高且懷孕是一個較為復雜的情況，需要綜合考慮肝功能、病毒載量、妊娠情況等多方面因素。包括評估肝臟損傷程度、預防母嬰傳播、選擇合適的治療時機、監(jiān)測胎兒發(fā)育、保障孕婦營養(yǎng)等。 1.肝臟損傷評估：通過進一步檢查，如乙肝病毒 DNA 定量檢測等，明確肝臟損傷程度，判斷是否需要立即進行保肝治療。 2.母嬰傳播預防：在合適的孕周進行乙肝免疫球蛋白注射和新生兒乙肝疫苗接種，降低母嬰傳播風險。 3.治療時機選擇：如果肝臟損傷嚴重，可能需要在醫(yī)生密切監(jiān)測下，權衡利弊，選擇相對安全的保肝藥物，如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.胎兒發(fā)育監(jiān)測：定期進行超聲檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育情況。 5.孕婦營養(yǎng)保障：保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，有助于肝臟修復和胎兒發(fā)育。 總之，乙肝大三陽且轉氨酶高的孕婦需要在醫(yī)生的指導下，密切監(jiān)測病情，采取合理的措施，以保障孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育。

現(xiàn)在就開始抗病毒治療是可以的.抗病毒藥可以用拉米夫定，研究證明懷孕用拉米夫定是安全的還可以阻止母嬰傳播.乙肝病毒中藥沒有用，中藥一樣對胎兒有影響.

大3陽屬于乙肝病毒攜帶者，與乙肝患者有著本質的區(qū)別.可做肝纖4項檢查和B超檢查由于其肝功能正常，一般不須治療.如肝功能不正?？蛇M行拉米夫定等抗病毒治療，由于有一定的傳染性.不能從事重體力、餐飲、幼教等工作.但必須注意如下幾點：1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽轉陰.2,應做到調養(yǎng)勞逸和隨訪的3結合，可服甘利欣膠囊和維生素C及護肝片3,提高個人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4,定期復查肝功能5,不喝酒不吸煙、不亂吃藥，6,加強營養(yǎng)，不吃刺激性重食物7，保持心情愉快8確保睡眠注意休息.如是孕婦自7個月起每月打1次乙肝免疫球蛋白，孩子出生時須接種疫苗，出生1個月時打乙肝免疫球蛋白和疫苗，到6個月時注第3針疫苗.

不但乙肝病毒可以傳給胎兒，而且在治療過程中藥物對胎兒也不影響.最好在肝功能恢復正常了再要孩子.

轉氨酶升高說明乙肝活動引起肝細胞損壞，治療上要用賀普丁等對抗病毒，一般支持療法保護肝臟