癲癇患者換藥困惑,如何抉擇?
性別:女年齡:38女患者,患癲癇《復雜部分發作繼發大發作》多年服苯巴比妥控制不理想,后加服卡馬西平,仍不理想,因記憶力損害較大,想將苯巴比妥換為德巴金,有人說德巴金損害記憶力,且能誘發卵巢囊腫等,年輕女人不能用,有的書上說,卡馬西平加德巴金是好組合,功效相加切神經毒性對抗,不知如何
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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癲癇是一種常見的神經系統疾病,表現為反復發作的癲癇發作。對于治療效果不理想且考慮換藥的患者,需要綜合多方面因素,如藥物療效、副作用、個體差異等。藥物選擇應謹慎,遵循醫生建議。 1. 藥物療效:不同抗癲癇藥物對不同類型的癲癇發作效果各異。苯巴比妥、卡馬西平、德巴金等都有其適用范圍。苯巴比妥常用于全面性發作,卡馬西平對部分性發作效果較好,德巴金則對多種類型發作可能有效。 2. 副作用:每種藥物都可能有副作用。苯巴比妥可能影響認知功能,卡馬西平可能導致過敏等,德巴金可能引起胃腸道不適等。但藥物副作用在不同個體中表現不同。 3. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、合并疾病等都會影響藥物的選擇和效果。 4. 治療組合:某些藥物聯合使用可能增效減毒,如卡馬西平加德巴金,但需密切監測不良反應。 5. 醫生評估:換藥前必須經過醫生全面評估,包括腦電圖檢查、血藥濃度監測等,以確定最適合的治療方案。 總之,癲癇患者在換藥時應充分與醫生溝通,權衡利弊,不能自行決定。同時,要定期復查,以便及時調整治療方案。
2025-01-08 21:04
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這位患者您好,長期大量的服藥治療的確是很傷身體的,所以建議您不要大量的運用藥物治療,其實除了藥物治療還有其他的一些療法值得很好的去控制,建議您去正規的醫院接受檢查,先確定病因在針對性的進行治療,找到適合自己的治療方法才能達到更好的效果。除去藥物治療,還有其他的方法值得我們推薦: 第一、手術治療是治療時間最短的治療方法。手術治療時患者想要盡快治愈癲癇病所選擇的一種治療癲癇病的方法。但是手術治療也是有一定的風險的,所以要慎重。通常醫生并不推薦,只有當病人癲癇病其他方法治療無效時,并且病人癲癇比較明確時,才可以通過手術治療癲癇病。 第二、心理治療必不可少。專家表示:大量的癲癇患者有著自卑心理、精神壓力、家庭矛盾、經濟問題、工作問題等物理治療之外的問題。想要治愈癲癇病,不僅僅要控制發作,還要讓癲癇病患者掃除心理障礙,所以,拯救癲癇病患者,需要全社會來共同努力,從支持鼓勵你的身邊的患者開始,只有這樣,他們才能很快治愈,擁有正常人的生活。 第三、病因治療也是很常見的一種治療方法。治療癲癇病,先治療癲癇病因。如腦膜炎引起的癲癇,先要進行抗炎治療;如腦寄生蟲引起的癲癇,則必須先驅蟲治療;還有腦腫瘤引發癲癇,必須先進行手術,切除腫瘤。
2015-11-26 16:19
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