母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療及預后如何
前下樓時坐到地上,經在一個省級醫院X片診斷為壓縮性骨折,1椎.醫生建議臥床靜養.患者未能按醫生要求平躺在床（總斜靠在床頭）,致使前幾天復查時x片顯示骨折處壓縮加重,壓縮的近剩很薄一片,當時醫生要求住院,手術否則以后發展會造成壓迫神經以及癱瘓.而我們隨即趕到另外一家省級醫院（據說骨科最專業）脊椎骨科專家門診,專家讓患者爬在床上進行了腰腿的檢查,患者目前未出現腿腳發麻,無力等神經癥狀,醫生說現在還尚未壓迫到脊椎周圍的神經,給出的建議是腰椎1壓縮較多,手術不好做,先回家平躺3周再復查.請問:1,我母親是否需要手術治療.2,如果在家躺養,以后會有什么后果.3,日后能否行動自理.4,復查時是否需要做CT或核磁共振的檢查.5,聽說有一種微創手叫球囊撐開椎體成型術,用骨水泥,效果好,危險性低,我母親是否適合此種手術.萬分感謝!盼復
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療方式需綜合考慮，包括病情嚴重程度、神經受壓情況等。預后可能良好恢復，也可能存在行動不便等問題。復查時可能需要多種檢查輔助判斷。球囊撐開椎體成型術等微創手術需評估是否適用。 1.手術治療：是否手術取決于骨折的嚴重程度、神經受壓風險、患者身體狀況等。如果骨折嚴重影響脊柱穩定性，或有明顯的神經受壓跡象，手術可能是必要的。但目前患者尚未出現神經癥狀，手術并非緊急。 2.在家躺養后果：若能嚴格臥床休息，骨折可能逐漸愈合，但恢復時間較長，且可能存在骨折愈合不良、脊柱畸形等風險。 3.日后行動自理：取決于骨折恢復情況。恢復良好可能行動自理，若恢復不佳，可能影響腰部活動，甚至影響下肢功能。 4.復查檢查：復查時通常需要做 CT 或核磁共振檢查，以更清晰地了解骨折愈合情況、椎管內狀況等。 5.微創手術：球囊撐開椎體成型術適用于部分患者，但要綜合評估骨折類型、患者身體條件等。母親的情況需醫生進一步判斷。 總之，母親的治療方案和預后需要密切觀察和評估，嚴格遵循醫囑，定期復查，以獲得最佳的治療效果。
2025-01-09 03:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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椎體壓縮4/5如果保守治療常規需要臥床4—6周,但是后期患者下地活動時,隨著時間的推移,壓縮椎體在上半身重力作用下,還會壓縮吸收.脊柱負重力線的改變和脊髓神經根的受壓,也會引起疼痛等一系列的臨床癥狀.所以病人身體情況可以的話,建議手術治療.
2015-11-26 20:25
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