藥流后持續出血且 B 超顯示內膜不均勻增厚、右側附件囊性占位，這種情況是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括出血情況、內膜變化、囊性占位性質、身體癥狀以及后續治療效果等。 1. 出血情況：如果出血量逐漸減少，顏色由鮮紅變暗紅，可能是正常的蛻膜排出。但持續大量鮮紅出血則較為嚴重。 2. 內膜變化：不均勻增厚和回聲增強可能是藥流后內膜修復不完全，若能逐漸恢復正常則問題不大。 3. 囊性占位性質：右側附件的囊性占位可能是生理性囊腫，會自行消失；也可能是病理性的，如卵巢囊腫，需要進一步觀察其變化。 4. 身體癥狀：若伴有腹痛、發熱、白帶異常等，提示可能存在感染或其他并發癥，情況較嚴重。 5. 后續治療效果：積極治療后，出血停止，內膜恢復正常，囊性占位減小或消失，說明情況好轉；反之則可能較為嚴重。 綜上所述，目前的情況需要密切觀察和進一步檢查，以確定具體的原因和采取合適的治療措施。

一般藥物流產后的正常情況是：陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或為淡粉色、淡褐色，一般沒有血塊，出血2周內干凈。妊娠組織物流出當天可以有輕微的小腹隱痛，以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者流產后腹痛明顯，則為不正常情況，可見于流不凈、感染等情況，建議您及時去醫院檢查，然后對癥治療。