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            27 歲女性右下腹疼,是闌尾炎嗎?

            急性闌尾炎

            患者信息:女27歲上海松江區病情描述(發病時間、主要癥狀等):第一天早上感覺胃部疼痛,整個下腹硬硬鼓鼓的脹氣,晚上低燒37.2-37.4之間的低燒。之后低燒就一直消除了。第二天開始轉移到右下腹開始疼痛,是那種保持一個姿勢就不怎么感覺疼,但稍微動下身體就很疼的那種!整個肚子還是脹脹鼓鼓的。去醫院驗了小便和血常規,小便正常,血常規不正常的幾項是:“C反應蛋白23.10(↑),紅細胞壓積33.9(↓),平均血紅蛋白32.1(↑),血紅蛋白濃度366(↑),中性粒細胞%73(↑),血小板平均體積8.9(↓)。”醫生很確定的說是急性闌尾炎,說要手術,但是出于月經期不能手術,醫生就開了2天的消炎鹽水吊著,吊了2天的鹽水依然很疼。第四天,換了一下大點的醫院,開始還是驗了血,一個血常規的單子顯示2項不正常:紅細胞壓積35.4(↓),血小板平均體積8.42(↓)。還有一張驗血的單子不知道是什么,顯示凝血酶原時間15.2(↑)。又做了CT,報告顯示:“闌尾顯示欠清,小腸積液,擴張不明顯,請結合臨床。”,這家醫院的3個醫生都不能確診闌尾炎(其中一個醫生就斬釘截鐵的說不是闌尾炎),不給手術,讓繼續吊鹽水觀察,如果疼痛明顯了就是闌尾炎,如果疼痛沒有了就不是闌尾炎。(個人網上了解的一些知識來看應該不是腸梗阻啊,因為也有排便,也有放屁。)兩家醫院完全2個結論,我真不知道是不是闌尾炎了,有精通醫學的還望指教啊,萬分感謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              梁德進

              南京市浦口區中醫院

              二級乙等

              外科

              27 歲女性出現右下腹疼痛,伴有低熱、腹脹等癥狀,兩家醫院診斷不一。可能是闌尾炎,也可能是其他疾病,如右側輸尿管結石、右側附件炎、盲腸憩室炎、克羅恩病等。 1. 闌尾炎:闌尾管腔堵塞、細菌感染等可引發炎癥。典型表現為轉移性右下腹疼痛,常有惡心、嘔吐等。診斷依靠癥狀、體征、血常規和影像學檢查。治療包括手術切除和抗感染治療。 2. 右側輸尿管結石:結石卡頓可導致劇烈疼痛,向會陰部放射,可伴有血尿。通過 B 超、CT 等檢查可明確。較小結石可多喝水、運動促進排出,大結石可能需體外碎石或手術。 3. 右側附件炎:多由病原體感染引起,除腹痛外,還可能有白帶異常。婦科檢查、B 超等有助于診斷。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4. 盲腸憩室炎:憩室發炎時出現右下腹疼痛,可伴發熱。通過腸鏡等檢查診斷。輕者抗炎,重者可能手術。 5. 克羅恩?。阂环N慢性腸道炎癥性疾病,可累及全消化道。常有腹痛、腹瀉、體重下降等。通過腸鏡、病理檢查等診斷。治療包括藥物,如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等,嚴重時手術。 總之,僅根據目前提供的信息,難以明確診斷。需要綜合更多檢查結果和臨床表現來判斷。建議繼續在正規醫院就診,密切觀察病情變化。

              2025-01-09 04:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:您好,闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般輸液治療,可以痊愈的,首選是青霉素,口服藥物阿莫西林,如果有闌尾化膿現象,必須手術治療,這樣才可以治愈的,祝你早日康復。

              2015-11-26 22:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              病情分析:你好,根據你敘述的癥狀,發熱,腹脹,轉移性右下腹疼痛,應該確診闌尾炎。但你兩家醫院檢查血常規,為什么沒有白細胞的數值呀。要是白細胞升高的話,應該考慮該病了。你由于月經期而手術錯后,用藥治療,在用藥期間癥狀也是可以減輕緩解的。建議當急性發作時還是手術治療吧。

              2015-11-26 15:07
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