你好，甲狀腺結(jié)節(jié)早期沒明顯癥狀，只是在患者的甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)無痛的腫塊，其表面凹凸不平，生長快，沒有規(guī)則的形狀，而且活動力差，后期會快速增長，增大后會導(dǎo)致患者吞咽、呼吸困難，出現(xiàn)壓迫癥狀。甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)大小是不一樣的，能是單個也可以是多個的，通常會很硬的，局部的疼痛會從耳后向頭頂部延伸。建議到正規(guī)醫(yī)院做一個全面檢查，不同的甲狀腺疾病、不同的病癥，則治療方案也不同。不能盲目治療，以免造成病情惡化，祝早日康復(fù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroidnodule)是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié),如可由甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等多種病變所致.甲狀腺結(jié)節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多.甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高,而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數(shù),惡性者不足1%.依據(jù)結(jié)節(jié)的病因可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,炎性結(jié)節(jié),毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺囊腫,甲狀腺腫瘤等.臨床上早期認識甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇,預(yù)后等具有重要的意義.甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因,在末明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié),其中只有甲腺癌是惡性疾病,因此,甲狀腺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)末必都是惡性的.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史,體格檢查,放射性核素掃描天穿刺細胞學(xué)檢查.病史方面,兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50％為惡性,發(fā)生于青年男性的單個結(jié)節(jié),也應(yīng)警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)懷疑惡性病變.體檢方面,多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變,而甲狀腺癌多為單個孤立結(jié)節(jié),角摸時表現(xiàn)不平整,質(zhì)地較硬,吞咽時移動度小,有時甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié).放射性核素掃描方面,甲狀腺癌多為”冷結(jié)節(jié)”,其邊緣一般較模糊.穿刺細胞學(xué)檢查可進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),有經(jīng)驗的病理醫(yī)師診斷正確率可高達80％以上.高度懷疑惡性疾病者應(yīng)盡早手術(shù)切除結(jié)節(jié).雖然多發(fā)性結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變,但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進或癌變,故也主張早期手術(shù)治療.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病癥.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性疾病,多見于中年女性.由于機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足,致使垂體TSH分泌增多,在這種增多的TSH長時期的刺激下,甲狀腺反復(fù)增生,伴有各種退性性變,最終形成結(jié)節(jié).臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,并可見到或觸及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度.臨床癥狀不多,僅為頸前區(qū)不適.甲狀腺功能多數(shù)正常.甲狀腺掃描,甲狀腺B超可以明確診斷.[概述]一,西醫(yī)概述甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺最常見的一種病癥,可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上,包括甲狀腺的退行性變,炎癥,自身免疫性甲狀腺病,損傷性及新生物性等多種病變.近年來證明成年人甲狀腺腫半數(shù)以上伴有結(jié)節(jié),尸體解剖亦發(fā)現(xiàn)組織學(xué)上非浸潤性微小惡性腫瘤的發(fā)生率高達17％,而臨床上甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)遠遠小于這個數(shù)字.因此,應(yīng)把重點放在正確認識結(jié)節(jié)性質(zhì),特別是區(qū)分良,惡性結(jié)節(jié)病變上.二,中醫(yī)概述根據(jù)本病臨床表現(xiàn),如頸部腫塊,頸部脹悶,咽有阻塞感,或伴有聲音嘶啞等,歸屬于中醫(yī)學(xué)“癭瘤”病的范疇.[病因及機制]一,西醫(yī)的病因及機制根據(jù)不同病因,甲狀腺結(jié)節(jié)可分為(一)單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：為引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最常見病因,多發(fā)于中年女性,病史一般較長,早期無自覺癥狀.形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,腺組織增生,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),其中有因出血,壞死形成囊腫,久病者可有纖維化或鈣化,骨化,質(zhì)地較硬或堅硬.(二)甲狀腺炎分為感染性和非感染性兩類,前者包括急性化膿性和亞急性甲狀腺炎,臨床上表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),疼痛,后者包括HT和Riedel’s病,HT結(jié)節(jié)韌如橡皮,起病緩慢,無壓痛,Riedel’s病結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬,與鄰近組織粘連,有局部隱痛或壓痛.伴明顯壓迫癥狀,臨床表現(xiàn)如甲狀腺癌,但局部淋巴結(jié)不大.(三)甲狀腺瘤單發(fā)或多發(fā),可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現(xiàn).一般呈圓形或橢圓形,直徑約3cm以內(nèi),質(zhì)地多較周圍腺組織硬,無壓痛,臨床上多無癥狀,但部分病人可伴甲亢癥狀.(四)甲狀腺囊性病變大多數(shù)由腺瘤或結(jié)節(jié)內(nèi)出血或退行性變而形成,內(nèi)含陳舊血液或清澈液體,與周圍組織分界清楚.無攝碘功能,B超檢查可明確診斷.臨床上除甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)外,大多數(shù)無功能方面的改變.(五)甲狀腺癌可出現(xiàn)于任何年齡,其高峰在49—69歲,女性較男性發(fā)病率高約3倍,其病理分型為：1.乳頭狀癌低度惡性,可見于任何年齡,生長慢,可因頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而就診.2.濾泡狀癌多見于中,老年,多經(jīng)血運遠處轉(zhuǎn)移.3.未分化癌主要見于老年,常為單側(cè),無壓痛,表面不規(guī)則,質(zhì)硬且固定,邊界不清,惡性程度高,生長快,常浸潤?quán)徑i部結(jié)構(gòu),并向頸淋巴結(jié),肺,骨等處轉(zhuǎn)移.4.髓樣癌起源于C細胞,血清降鈣素升高有助于診斷.二,中醫(yī)的病因病機中醫(yī)學(xué)認為,本病的發(fā)生是由情志內(nèi)傷及飲食失調(diào)所致.(一)情志內(nèi)傷由于長期郁忿惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯,肝氣失于條達,則津液易于凝聚成痰,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前,形成癭病.痰氣凝滯日久,使血液的運行亦受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯,則可致癭腫乃至結(jié)節(jié).正如《濟生方·癭瘤論治》說：“夫癭瘤者,多由喜怒不節(jié),憂思過度,而成斯疾焉.大抵人之氣血,循環(huán)一身,常欲無滯留之患,調(diào)攝失宜,氣凝血滯,為癭為瘤”.(二)飲食失調(diào)飲食失調(diào),一則影響脾胃功能,使脾失健運,不能運化水濕,聚而生痰；二則影響氣血的正常運行,痰氣瘀結(jié)頸前發(fā)為癭瘤.總之本病的主要病機是肝氣郁結(jié),脾失健運,痰濕內(nèi)生,氣血瘀滯,痰濕凝結(jié)頸前.[臨床診斷]一,西醫(yī)診斷要點(1)甲狀腺結(jié)節(jié)＞TSH,FT4＞甲狀腺功能正常＞細針穿刺＞惡性或可疑＞冰凍切片＞惡性＞幾近甲狀腺全切.(2)如果出現(xiàn)良性或不能決定＞部分甲狀腺切除或6個月后重復(fù)穿刺＞仍標本量不足＞臨床可疑＞部分甲狀腺切除或觀察.(3)細真穿刺后如標本量不足＞實性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)＞重復(fù)穿刺標本量仍不足或反復(fù)發(fā)作或縮小＞臨床可疑＞觀察或部分甲狀腺切除(4)甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢＞甲狀腺掃描＞冷結(jié)節(jié)＞治療(5)甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢>甲狀腺掃描>熱結(jié)節(jié)>細針穿刺>出現(xiàn)惡性>幾近甲狀腺全切;若出現(xiàn)可疑,良性或標本不足>可行冰凍切片>良性或不以決定>部分甲狀腺切除.(6)如果是良性6個月重復(fù)穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分切除或觀察；再標本量不足的情況下如果出現(xiàn)實質(zhì)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)>重復(fù)穿刺仍標本量不足或反復(fù)發(fā)作或縮小>臨床可疑>部分切除或觀察.(二)實驗室檢查1.血清學(xué)檢查甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激.2.核素掃描掃描對區(qū)分良惡性病變意義較小.大多數(shù)良性和惡性實質(zhì)性結(jié)節(jié)相對于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié).許多甲狀腺癌可攝取”Tc,因此,熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例.3.超聲診斷超聲對囊性病變的診斷很可靠.對鑒別良,惡性價值很小.但在判別結(jié)節(jié)大小,鑒別結(jié)節(jié)部位,引導(dǎo)定位穿刺上很有意義.4.其他核素檢查正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變,鑒別良,惡性腫瘤,質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織.卜5.細針穿刺細胞學(xué)檢查

,您好,甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,病史一般較長,早期無自覺癥狀.形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,腺組織增生,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),其中有因出血,壞死形成囊腫,久病者可有纖維化或鈣化,骨化,質(zhì)地較硬或堅硬.治療您這種情況最好是采用手術(shù)治療為好,再配合中藥整體的調(diào)理；如果是沒有不舒服的話,您可以定期的復(fù)查B超,用中藥調(diào)理.平時主要是注意少生氣.

你好,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù).臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā)多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.治療原則多發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺功能正常或減低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯應(yīng)考慮手術(shù)治療.毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.單個結(jié)節(jié)熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者可考慮手術(shù)治療.冷結(jié)節(jié)：兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬不活動頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)生長速度較快者應(yīng)考慮手術(shù)治療.

您好,甲狀腺癌結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化的幾率高,特別是單結(jié)節(jié)的微鈣化對甲狀腺癌的診斷意義重大.這種情況建議及早手術(shù)治療,并做病理檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì).