左側精索靜脈曲張，內徑異常，且精子活動率低，是否需要手術，取決于多種因素，如曲張程度、癥狀表現、精液質量、生育需求、有無并發癥等。 1.曲張程度：如果精索靜脈內徑明顯擴張，迂曲嚴重，通常手術的必要性較大。 2.癥狀表現：若有陰囊墜脹、疼痛等不適，且影響日常生活，手術可能是較好的選擇。 3.精液質量：精子活動率低且經保守治療無改善，手術有助于提高精液質量，增加受孕機會。 4.生育需求：對于急于要小孩且其他治療無效的情況，手術可能更有利。 5.有無并發癥：如出現睪丸萎縮等并發癥，手術是必要的治療手段。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院，由專業醫生評估后決定是否進行手術。同時，患者在治療期間應保持良好的心態和生活習慣。

你好，精索靜脈曲張的治療方法主要有藥物治療和手術治療。但是一般情況下，藥物治療起不到什么太大的作用，因此，很多人選擇手術。精索靜脈曲張高位結扎術。手術治療精索靜脈曲張不育，術后能改善精液質量，提高妊娠率。因此，手術被作為精索靜脈曲張不育患者的主要治療方法精索靜脈曲張患者行結扎術后曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規檢查活動率，活力和精子數均達正常范圍，臨床癥狀消失。建議你到正規醫院診治，以免影響療效