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            半月板少量積水有裂痕,久未愈且疼痛,如何快好?

            膝關節(jié)半月板損傷

            以前在醫(yī)院看過,做磁共振顯示半月板有少量積水,還有一點裂痕,當時給開了活血止痛的藥,但效果不大,到現(xiàn)在為止還沒有好,感覺有時很痛,有點影響走路,我想知道這樣該怎么樣才能治療好的快一點

            • 回答1

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              代紹武 副主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              風濕免疫科

              您好,半月板損傷早期可采用休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的方法,同時可口服非甾體類藥物緩解疼痛。如果膝關節(jié)穩(wěn)定且無交鎖癥狀,就可以選擇保守療法,半月板周緣部血運豐富,這部分損傷后具有自愈的潛力,所以半月板周緣的小損傷在休息后可能自愈。當半月板無法自愈,膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛,僵硬或交鎖時,則需要手術治療。其中關節(jié)鏡下半月板成形術(即局部切除)手術是比較經(jīng)典的關節(jié)鏡手術,可較大限度保留健康完好的半月板組織,使其繼續(xù)發(fā)揮作用。切除病損部分的半月板,可使手術前的癥狀迅速改善,手術后可立即下床活動。早期發(fā)現(xiàn)的半月板扯裂可在關節(jié)鏡下進行修補縫合,愈合后可恢復原有功能。

              2016-10-20 13:37
            • 回答6

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              半月板損傷伴有少量積水且長期未愈,疼痛影響走路,可能與損傷程度、治療方法、康復鍛煉、日常護理及個體差異等有關。 1.損傷程度:半月板裂痕的大小和位置會影響恢復。輕微裂痕通過保守治療,嚴重的可能需要手術修復。 2.治療方法:除了活血止痛藥物,還可采用物理治療,如超短波、微波等促進積液吸收。若保守治療無效,關節(jié)鏡手術可修復半月板。 3.康復鍛煉:適度的股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高訓練,能增強腿部肌肉力量,穩(wěn)定膝關節(jié)。 4.日常護理:注意休息,避免長時間站立、行走和劇烈運動。可佩戴護膝,給膝關節(jié)提供支撐。 5.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,年齡、基礎健康狀況等都會影響恢復速度。 總之,半月板損傷的恢復需要綜合治療和耐心調養(yǎng)。患者應遵循醫(yī)生建議,積極治療和康復,定期復查,以便及時調整治療方案。

              2025-01-09 02:09
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              健康指導:你好:建議你采用保守治療,還有就是平時養(yǎng)成良好的飲食習慣少吃酸辣肥膩等刺激性食物多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物如雞蛋牛奶排骨湯等,平時不要熬夜保證睡眠充足,也不要劇烈運動多注意休息

              2015-11-26 21:06
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              健康指導:半月板損傷早期會采取活血止痛的治療,同時建議少活動,盡量臥床休息,特別是忌負重活動或者強運動,可能會加重病情。如果一直未改善,建議采取手術治療。飲食方面建議吃一些鈣質豐富的食物,發(fā)物、辛辣食物要忌吃

              2015-11-26 18:23
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              健康指導:病因多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節(jié)之間,使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內游離體。臨床表現(xiàn)多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現(xiàn)象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。檢查1.壓痛部位壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節(jié)內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。2.麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗)患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內旋,或內收、內旋,或內收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。3.強力過伸或過屈試驗將膝關節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。4.側壓試驗膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。5.單腿下蹲試驗用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。6.重力試驗病人取側臥位,抬起下肢作膝關節(jié)主動屈伸活動,患側關節(jié)間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之,患側關節(jié)間隙向上時,則無疼痛。7.研磨試驗病人取俯臥位,膝關節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓,同時作內外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之,如將小腿向上提,再作內外旋活動,則無疼痛。8.X線檢查拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節(jié)疾患。膝關節(jié)造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。9.膝關節(jié)鏡檢查通過關節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節(jié)內其他結構的情況,有助于疑難病例的診斷。診斷大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關節(jié)有劇痛,走路可伴有彈響聲,不能自動伸直,關節(jié)腫脹。膝關節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。治療1.急性期如關節(jié)有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節(jié)有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期如經(jīng)非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。3.關節(jié)鏡應用關節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節(jié)炎的發(fā)生。通過關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小,恢復快。

              2015-11-26 15:31
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,你這個半月板損傷多是急性扭傷所致,軟骨的損傷恢復很慢,加之膝關節(jié)活動量大,沒有很好的休息,恢復會更慢的,建議你應該再做個核磁共振復查一下,前后對照,如果半月板撕裂比較重,平時有卡壓,關節(jié)交鎖,疼痛等癥狀較明顯時,建議可考慮作關節(jié)鏡治療,修復或切除損壞的半月板。保守治療的效果還是有限的。

              2015-11-26 03:28
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