左側乳腺癌手術后放化療結束，CT 檢查顯示縱膈內有小淋巴結、左側腋窩內有小片狀密度增高影且邊界不清，可能是多種原因導致的，如炎癥反應、腫瘤殘留或復發、術后正常改變、其他疾病影響等。 1. 炎癥反應：術后和放化療過程中，身體組織可能出現炎癥，引起淋巴結腫大和腋窩影像改變。此時通常會伴有發熱、疼痛等癥狀，可通過血常規等檢查輔助診斷。 2. 腫瘤殘留或復發：雖然經過治療，但仍可能有腫瘤細胞殘留或復發，導致上述影像學表現。需要進一步檢查腫瘤標志物、病理活檢等明確。 3. 術后正常改變：手術創傷和放化療可能導致局部組織的修復和纖維化，在影像學上呈現類似的表現。這種情況一般隨著時間推移會逐漸穩定。 4. 其他疾病影響：如自身免疫性疾病、感染性疾病等，也可能影響淋巴結和腋窩組織。 5. 檢查誤差：影像學檢查存在一定的局限性，可能出現誤判。必要時可進行增強 CT 或其他更精確的檢查。 總之，對于這種 CT 檢查結果，需要綜合患者的癥狀、體征、既往病史以及其他相關檢查，由醫生進行綜合判斷，并制定進一步的診療方案。