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            74 歲女性治療一月仍輕微痛,如何根治?

            帶狀皰疹

            已治療一個月,但老人還是感覺有點痛,不是很厲害,有什么方法斷根呢?患者性別:女患者年齡:74本次發(fā)病及持續(xù)時間:1月有余目前一般情況:有輕微痛以往診斷治療經(jīng)過及效果:打過13天的針 補充提問

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              74 歲女性治療一個月后仍有輕微疼痛,可能與治療不徹底、疾病本身特點、康復護理不當、個體差異及潛在其他疾病有關。 1. 治療不徹底:可能是所選治療方案未完全消除病因,如藥物未覆蓋所有致病菌、治療時長不足等。需要重新評估病情,調整治療方案,如更換抗生素或延長治療周期。常見的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,但使用需遵醫(yī)囑。 2. 疾病本身特點:某些疾病如慢性關節(jié)炎,本身就容易反復發(fā)作,難以完全根治。可考慮綜合治療,包括物理治療、中醫(yī)針灸等。 3. 康復護理不當:治療后未注意休息、保暖,過度勞累或受冷,影響恢復。應指導老人保持良好的生活習慣,適當鍛煉,增強體質。 4. 個體差異:不同人對治療的反應不同,老人可能因年齡大、身體機能下降,恢復較慢。可補充營養(yǎng),如蛋白質、維生素等,促進身體恢復。 5. 潛在其他疾病:可能存在未被發(fā)現(xiàn)的其他疾病,影響治療效果。需進一步完善檢查,如全面的血液檢查、影像學檢查等,以明確診斷。 總之,對于老人治療后仍有輕微疼痛的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查和評估,制定個體化的治療方案。

              2025-01-08 11:32
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              1可用神經(jīng)營養(yǎng)劑.如復合維生素B,泛敏補(甲鈷胺膠囊).2外用辣椒堿軟膏.3中藥可用2十5味珊瑚丸.

              2015-11-26 15:42
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫(yī)的治療方法.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中醫(yī)學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經(jīng)絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經(jīng)絡阻塞不通,而發(fā)生疼痛.內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結,阻于經(jīng)絡,以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛.建議中醫(yī)中藥外敷治療.用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥邱醫(yī)堂膏藥加生肌丹貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經(jīng)絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡,修復受損神經(jīng),把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止. 

              2015-11-26 15:06
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛對患者最好.中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛是根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)絡學說:經(jīng)絡“內屬臟腑,外絡肢節(jié)”,是運行氣血,津液的通道;“通則不痛,痛則不通”的道理.不是直接針對病源,而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者經(jīng)絡,通過皮膚透入,產生信息,激發(fā)經(jīng)絡的調節(jié)作用,進而激發(fā)經(jīng)絡之氣,靠經(jīng)絡的調節(jié)作用來改變機體的病理狀態(tài).通過經(jīng)絡感應傳導傳遞到相應的臟腑,以行氣活血,疏經(jīng)通絡,扶正祛邪,調理臟腑,調節(jié)和改善患者患病部位微循環(huán)及其周圍的感覺神經(jīng)末梢.對臟腑進行調理,促進臟腑氣血的正常運行,從而協(xié)調人體各臟腑之間的機能,平衡人體陰陽,進而使人體整個機體保持正常生理活動的平衡協(xié)調,使機體恢復正常和提高免疫力及抗病能力,巧妙的起到了從外治內,治愈疾病的作用.從而解除患者之病痛,亦使皰疹自行消失,達到“內病外治”的目的.對皰疹后遺神經(jīng)痛千萬不要采用的一些陳舊的,盲目的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內注射激素,麻醉劑,干擾素,營養(yǎng)神經(jīng)的藥等,給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛).帶狀皰疹一般不要把皰疹弄破,讓其自行消失,大概需要1-2周就會好的.皰疹很好治療,西醫(yī)治療好留后遺神經(jīng)痛,就怕留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛就不好治療了,特別是用西醫(yī)治療就更不能治愈了,如果西醫(yī)能治愈的話就留不下后遺神經(jīng)痛了,一旦留下后遺神經(jīng)痛,這時就不要再用西醫(yī)治療了,一定要找中醫(yī)治療.皰疹是小事,關鍵是后遺神經(jīng)痛痛苦是大事,皰疹早一天好晚一天好患者痛苦不很,留下后遺神經(jīng)痛患者就要受大罪,吃大苦了,所以我告誡患者治療此病一定要找中醫(yī)(特別是民間中醫(yī))治療.最好一開始治療此病就用中醫(yī)治療,這樣就不會留下后遺神經(jīng)痛了.此病千萬不要用西醫(yī)治療.此病影響不著生命,但是治療不合適的話要留后遺神經(jīng)痛的,一旦留下后遺神經(jīng)痛就麻煩了.特別是頭部,眼部,面部的帶狀皰疹.中醫(yī)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.并且不留后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發(fā)生的病理機制為:本病在無或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,即水痘.水痘癥狀消失后,感染的病毒以潛伏形式長期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細胞中,被某些因素激活后,病毒從一個或數(shù)個神經(jīng)節(jié)沿相應的周圍感覺神經(jīng)到達皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細胞,使之發(fā)炎,出血,死亡而發(fā)病,引起復發(fā)感染,即帶狀皰疹.中醫(yī)稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經(jīng)和皮膚同時受累的)皮膚病,多是由情志抑郁,肝氣郁結,久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運,濕濁內生,郁而化熱,濕熱內蘊,復因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫(yī)認為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經(jīng)濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經(jīng)絡不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發(fā)病率高,各個年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見,并且鉆心地疼痛使人難以忍受.國內外整個醫(yī)學界至今還沒有預防和徹底根治的藥物及方法.原發(fā)感染患水痘后,繼發(fā)感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨床癥狀消失后產生抗體,終身免疫,會有部分患者轉為后遺神經(jīng)痛.如泛發(fā)則應警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病后要盡早就醫(yī),越早越易治愈;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經(jīng)痛,重者會發(fā)生意外.帶狀皰疹感染的因素:本病原發(fā)感染后,病毒就躲進了神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,尚無辦法清除,也無法預測復發(fā)時間,所以無從預防和根治.但已發(fā)現(xiàn)復發(fā)感染為帶狀皰疹與機體免疫功能關系密切,如老年人,局部創(chuàng)傷后,系統(tǒng)紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長,病情重,后遺神經(jīng)痛更突出.帶狀皰疹的主要特點:1,各年齡段都會發(fā)病,以老年人多見;2,4季皆能發(fā)病,以春秋季居多;3,人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及頭,面部最常見;4肢最少見;4,發(fā)病時伴有疼痛,皰疹結痂后部分還會延續(xù);5,水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側,不超過軀體中線.帶狀皰疹的主要癥狀:1,出皰疹前三,4天,局部出現(xiàn)瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;2,發(fā)病部位起初為片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?透明或由透明變混濁,后干燥結痂;3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;4,病程2--4周,部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會延續(xù),轉為后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹的危害:發(fā)病期間,患者會出現(xiàn)多種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無特效藥物治療,加上高額費用,更使人難以忍受.如治療不當或體質虛弱諸多因素所致,會轉為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,少則數(shù)月或年余,多則數(shù)年,患者將長期忍受痛苦折磨,影響生活質量.帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹,耳皰疹,內臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎(頭面部皰疹),無皰疹型帶狀皰疹,泛發(fā)型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對人體有嚴重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫(yī)患雙方均應重視.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,臨床癥狀治愈后延續(xù)疼痛超過一個月的神經(jīng)疼痛病.神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當皮損癥狀完全消退后,會有約20%的患者遺留有神經(jīng)痛,50歲以上的人群會有約75%的患者留有后遺神經(jīng)痛,疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見.根據(jù)發(fā)病臨床表現(xiàn)與病理學研究,專家們分析發(fā)病機理大概有以下幾方面:1,帶狀皰疹發(fā)病期引起了周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛;2,因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無菌性腦膜腦炎,說明帶狀皰疹會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床采用阻滯療法,仍有疼痛表現(xiàn)更是證明;3,帶狀皰疹并發(fā)的精神癥狀,在皮損消退后仍伴隨著神經(jīng)痛(失眠,精神沮喪,消沉).也就是說,人們沒有足夠的營養(yǎng)來提高免疫力,使被病毒破壞的神經(jīng)細胞沒有得到有效修復,被破壞的組織和細胞形成的垃圾沒有清理排出,病毒進一步繁殖破壞神經(jīng)組織.據(jù)報導,帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受累人數(shù)的75%左右.該病是醫(yī)學界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.該病的主要特點,就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會突然發(fā)作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺.如有病毒侵犯到相應腦神經(jīng)會影響視力,引起面癱和聽覺障礙.除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病,腦出血,甚至導致死亡.醫(yī)學界將這種疼痛分為三種:1,激惹觸痛型.臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈的難以忍受的疼痛.2,痹痛型.臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征,觸痛明顯.3,中樞整合痛型.臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn),由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征.患者在就診時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應該注意如下幾點:1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料.2,在行動方面:不要活動或少活動,多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗.4,在治療方面:建議千萬不要采取破壞神經(jīng)的方法治療.如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根里注射激素,麻醉劑,干擾素,營養(yǎng)神經(jīng)的藥等.由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質量難以保證,對前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔憂受累,其危害超出常人的想象.

              2015-11-26 12:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蘇國水

              金水膚康皮膚專科門診部

              皮膚科

              帶狀皰疹后遺癥主要是疼痛,有部分患者麻木、癢,可以用正元疼痛清涂抹治療,配合口服VB1/VB2/VB12營養(yǎng)神經(jīng),注意多休息,適當運動,提高免疫力、抵抗力。

              2015-11-26 03:49
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