33 歲癲癇患者長期服藥效果不佳求療法
我是名癲癇患者,現年齡33歲,14歲開始患病,癥狀主要為大發作,全身抽搐,剛開始腦電圖檢查有尖,棘波,服用笨妥英納,效果不佳,后到上海華山醫院做檢查,CT、核磁共掁都沒明顯異常,加服丙戊酸納,效果不理想,其間也多次換藥,04年弄開始服用笨巴比妥還可以但仍不能完全控制,去年開始服用笨妥英納至今,效果不理想,去年8月至今已發作8次。服了了20年的藥,身體受到了極大的傷害,肝功能指標嚴重超標,性格變的孤僻爆燥形成了癲癇性格。厭世、悲觀,有嚴重的厭世心態,曾有過自殺想法,感覺自己是多余的人,每天龍生活在痛苦中,求好的治療方法?非服藥的
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇是一種常見的神經系統疾病,由大腦神經元異常放電引起。對于長期服藥效果不佳的患者,可考慮手術治療、神經調控治療、生酮飲食治療、心理治療及日常護理等方法。 1. 手術治療:如果癲癇灶定位明確,且患者身體狀況允許,可進行癲癇病灶切除術、腦葉切除術等。但手術有一定風險,需嚴格評估。 2. 神經調控治療:如迷走神經刺激術,通過刺激迷走神經來減少癲癇發作。 3. 生酮飲食治療:這是一種高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質的特殊飲食方案,有助于控制癲癇發作。 4. 心理治療:幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒,增強治療信心。 5. 日常護理:保證充足睡眠,避免勞累、飲酒、強光刺激等誘因。 總之,對于長期服藥效果不佳的癲癇患者,應綜合考慮多種治療方法,并在專業醫生的指導下選擇適合自己的方案。同時,患者要保持積極的心態,配合治療,以提高生活質量。
2025-01-08 16:29
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:如果患者的病因可以醫治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對癇性發作本身進行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應使用抗癇藥物以預防進一步發作。只有時間能證明患者是否會再次發作。1/3的患者有復發,而另外2/3的患者終生只發病一次。一般而言,反復發作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發作者不需用藥。 癲癇應該控制,因為猛烈快速的肌肉收縮可以引起身體受傷甚至骨折,意識突然喪失可能引起摔倒或因事故而發生嚴重外傷,大發作時劇烈的電活動可以引起輕度的腦損害。但一生中只發數次者無嚴重腦損傷。雖然只發作一次不會影響智力,但多次發作可以導致智力障礙。 抗癇藥物可以完全控制半數以上大發作并大大減少另外1/3患者的發作頻率,小發作者效果較差。半數藥物治療者可在發作終止后完全停止服藥。沒有對所有癲癇類型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發作,而另一些病人則需服用數種藥物。 癲癇持續狀態為臨床急癥,醫生應盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發作。發作過程中應注意保護患者防止外傷。 抗癲癇藥起效的同時也帶來一定副作用,許多藥物可引起思睡,小孩則引起興奮。醫生應定期化驗血液以了解這些藥物是否已影響到腎、肝或血細胞。服用抗癇藥者應了解可能的副作用,一旦出現癥狀應立即告訴醫生。 抗癇藥物的劑量很重要,應該大到足以控制發作但又不產生嚴重的副作用。出現副作用后應調整劑量并檢測血藥水平。患者應遵醫囑服藥,無醫生許可不應同時服用其他藥物,因為這些藥物可能影響血液中的抗癇藥物濃度。服抗癇藥者應定期就診,以便進行可能的藥物調整并隨身攜帶一個標明患有癲癇和所服藥物的提示牌。 許多癲癇患者在發作間期外觀和表現正常,可以正常生活。但是,他們必須調整某些習慣或控制自己的行為。有癲癇傾向的人不應喝酒精飲料,大多數國家的法律禁止患者駕車,直至發作完全停止一年以上。 患者家屬或朋友應接受訓練以便患者發病時可以進行及時救護。盡管有人認為發作時應努力保護患者的舌頭,但這種行為弊大于利,并有損壞患者牙齒的可能,患者咬肌收縮時還可不自主地咬傷救護者。救護的重點是扶持患者躺下以免摔傷,解開衣領,頭下放置枕頭,意識喪失者應把其頭轉向一側以利呼吸。除非患者完全清醒、活動正常,不應讓其單獨離開。 大約10%~20%的癲癇患者單純用藥效果不佳,不能防止復發。如果確定某些腦部病損為癲癇的病因,且范圍較小,外科切除病灶后可以不再發作。切除連接雙側大腦的神經纖維(胼胝體)有助于治療多種病因引起的癲癇或異常放電快速傳播到腦各部的病人。只有藥物無效或不能耐受副作用者才考慮手術。
2015-11-26 16:13
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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能否痊愈,關鍵要看是否找到根本病因的.從中醫的角度來說,癲癇的根本病因在于母腹之時受驚恐導致心,腎,肝,脾失調,而令風痰上涌致疾,而非在于大腦.只有在發病時,反射在大腦,才會令其產生電波異常.而超過24小時后,反射消失,血液循環正常,所以電波異常也就消失.找到其根本病因,再加上辨清發病的癥狀,機體的虛實.陰陽的屬性,來對癥下藥,做到標本兼治.同時結合針灸拔罐.即可痊愈.
2015-11-26 08:26
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,癲癇一般藥物治療,有丙戊酸鈉,卡馬西平等,建議您在臨床醫師的指導下根據您的病情決定您的用藥劑量。
2015-11-26 08:03
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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癲癇的治療: 1、定期服藥應按照醫生的囑咐調整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發作為前提。服藥時期應自發作控制后持續2-4年,然后在1-2年內逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥,擅自停藥或減量常會引起發作。 2、定期隨訪期去醫院隨訪療效,觀察藥物的副反應及毒性作用。 3、注意安全癲癇未完全控制前有隨時發作的可能,所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩,過馬路要遵守交通規則,以防意外事故的發生。 4、。平時生活要有規律,保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素,如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等,可以誘發癲癇發作。
2015-11-26 05:32
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