人流后服用毓停,疑似宮外孕,該如何應對?
我04年五月份做過一次人流。上次月經是2月15日,到3月15中間服用過毓停,到3月30日才來血,開始我以為是月經,流的是褐色的血,而且來了十幾天還沒結束,4月11日上醫院查,尿檢查呈陰性,陰超查子宮沒有異常,查血HCG是21.9mIU/ml,參考值小于3,醫生懷疑是宮外孕,配了奧硝唑和鹽酸什么的消炎藥,說可能胚胎已經死亡,說問題不大,而且他自己也得過宮外孕,值都100多了,吃了米費司同也沒怎么看就好了,而且去年還生了孩子。4月17日繼續查血HCG是37.3mIU/ml,參考值小于3,陰超檢查子宮有血塊,說可能月經要來了,建議我做診斷性刮宮,沒診刮4月18日我就上南京人民醫院找專家看,那里查子宮又沒有任何異常,血HCG是42.9IU/L,參考值0.00-5.30,說問題不大,可能已經胚胎死亡,至于宮內還宮外就說不定了,建議我繼續查血,也不要吃消炎藥4月24日查血50.8mIU/ml,縣醫院專家看了我的病歷說值一直在升高,應該是宮外孕,問題較大,說具體治療方法過四天再驗血看看再做決定4月29日我又來一點一點的褐色血了,查血降了一點是45mIU/ml,但今天專家不在,原來的醫生說最好等專家,因為每個醫生都有自己的看法今天都5月3日了,還是一點一點的褐色血,都兩個多月沒來月經了,而且又不確定什么病,我的壓力太大了,每個醫生都說腹痛隨診,但我除了流褐色血,胸部脹痛(以前來月經前都這樣),其它一點癥狀也沒有哪個好心的醫生幫幫我,我將非常感謝!
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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人流后服用緊急避孕藥毓婷,出現異常出血,血HCG值異常,懷疑宮外孕。包括人流和緊急避孕藥的影響、宮外孕的判斷、后續治療建議、心理壓力緩解、生活注意事項等。 1.人流影響:人流可能導致子宮內膜損傷,影響月經周期和排卵。術后需要一定時間恢復,期間可能出現月經不規律。 2.毓婷作用:毓婷是緊急避孕藥,可能影響內分泌,導致激素水平波動,引起不規則出血。 3.宮外孕判斷:血HCG值升高且持續異常,結合超聲檢查未發現宮內孕囊,要高度警惕宮外孕。但目前檢查結果不明確,需密切監測。 4.治療建議:在未明確診斷前,以觀察為主,定期復查血HCG和超聲。若確診宮外孕,根據具體情況選擇藥物保守治療(如甲氨蝶呤)或手術治療。 5.心理調節:面對不確定的病情,心理壓力大是正常的。應保持良好心態,積極配合檢查和治療。 6.生活注意:注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔,預防感染。 總之,目前需要耐心等待進一步檢查明確診斷,同時注意自身癥狀變化,如有腹痛等異常及時就診。
2025-01-08 18:59
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