反復(fù)出現(xiàn)四肢無力且缺鉀，檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常，可能與鉀攝入不足、鉀排出過多、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、藥物影響等有關(guān)。 1.鉀攝入不足：長期飲食不均衡，攝入含鉀食物過少，如香蕉、橘子等。 2.鉀排出過多：如大量出汗、頻繁嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致鉀流失。 3.內(nèi)分泌疾病：常見的有原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等，影響鉀代謝。 4.遺傳因素：某些遺傳性疾病可能影響鉀離子在體內(nèi)的分布和代謝。 5.藥物影響：長期使用某些藥物，如利尿劑，可能導(dǎo)致鉀丟失。 總之，反復(fù)缺鉀需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意飲食均衡，避免過度勞累和大量出汗。若再次出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

原因和機(jī)制　　1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀.消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食.如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥.然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時(shí)間內(nèi)缺鉀程度可以因?yàn)槟I的保鉀功能而不十分嚴(yán)重.當(dāng)鉀攝入不足時(shí),在4～7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下,在7～10天內(nèi)則可降至5～10mmol/L（正常時(shí)尿鉀排泄量為38～150mmol/L）.　　2.鉀排出過多　　⑴經(jīng)胃腸道失鉀：這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30～50mmol/L.此時(shí)隨糞丟失的鉀可比正常時(shí)多10～20倍.糞鉀含量之所以增多,一方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng).由于胃液含鉀量只有5～10mmol/L,故劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多（詳后文）,嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀.　　⑵經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀最重要的原因.引起腎排鉀增多的常見因素有：　　①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多：例如,抑制近曲小管鈉,水重吸收的利尿藥（碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺）,抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿藥（速尿,利尿酸,噻嗪類等）都能使到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)腎小管的原尿流量增加,而此處的流量增加是促進(jìn)腎小管鉀分泌增多的重要原因.上述利尿藥還能使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的Na+量增多,從而通過Na+-K+交換加強(qiáng)而導(dǎo)致失鉀.許多利尿藥還有一個(gè)引起腎排鉀增多的共同機(jī)制：通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪類的作用在于抑制髓袢升支粗段對(duì)Cl-的重吸收從而也抑制了Na+的重吸收.所以,這些藥物的長期使用既可導(dǎo)致低鈉血癥,又可導(dǎo)致低氯血癥.已經(jīng)證明,任何原因引起的低氯血癥均可使腎排鉀增多.其可能機(jī)制之一是低氯血癥似能直接剌激遠(yuǎn)側(cè)腎小管的泌鉀功能.　　②某些腎臟疾病：如遠(yuǎn)側(cè)腎小管性酸中毒時(shí),由于遠(yuǎn)曲小管泌氫功能障礙,因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導(dǎo)致失鉀.近側(cè)腎小管性酸中毒時(shí),近曲小管HCO3-的重吸收減少,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的HCO3-增多是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管排鉀增多的重要原因（詳后文）.急性腎小管壞死的多尿期,由于腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿,以及新生腎小管上皮對(duì)水,電解質(zhì)重吸收的功能不足,故可發(fā)生排鉀增多.　　③腎上腺皮質(zhì)激素過多：原性和繼發(fā)懷醛固酮增多時(shí),腎遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+-K+交換增加,因而起排鉀保鈉的作用.Cushing綜合征時(shí),糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的分泌大量增多.皮質(zhì)醇也有一定的鹽皮質(zhì)激素樣的作用.大量,長期的皮質(zhì)醇增多也能促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+-K+交換而導(dǎo)致腎排鉀增多.　　④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多：HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羥丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均屬此.它們?cè)谶h(yuǎn)曲小管液中增多時(shí),由于不能被重吸收而增大原尿的負(fù)電荷,因而K+易從腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入管腔液而隨尿喪失.　　⑤鎂缺失：鎂缺失常常引起低鉀血癥.髓袢升支的鉀重吸收有賴于腎小管上皮細(xì)胞中的Na+-K+-ATR酶,而這種酶又需Mg2+的激活.缺鎂時(shí),可能因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)Mg2+缺失而使此酶失活,因而該處鉀重吸收發(fā)生障礙而致失鉀.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明,鎂缺失還可引起醛固酮增多,這也可能是導(dǎo)致失鉀的原因.　　⑥堿中毒：堿中毒時(shí),腎小管上皮細(xì)胞排H+減少,故H+-Na+交換加強(qiáng),故隨尿排鉀增多.　　（3）經(jīng)皮膚失鉀：汗液含鉀只有9mmol/L.在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥.但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失.　　3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移　細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少.　　⑴低鉀性周期性麻痹：發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病.　　⑵堿中毒：細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞.　　⑶過量胰島素：用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制有二：　　①胰島素促進(jìn)細(xì)胞糖原合成,糖原合成需要鉀,血漿鉀乃隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞以合成糖原.　　②胰島素有可能直接剌激骨骼肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多而細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞增多.　　⑷鋇中毒：抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期四川某地發(fā)生大批“趴病”病例,臨床表現(xiàn)主要是肌肉軟弱無力和癱瘓,嚴(yán)重者常因呼吸肌麻痹而死亡.經(jīng)我國學(xué)者杜公振等研究,確定該病的原因是鋇中毒.但當(dāng)時(shí)鋇中毒引起癱瘓的機(jī)制尚未闡明.現(xiàn)已確證,鋇中毒引起癱瘓的機(jī)制在于鋇中毒引起了低鉀血癥.鋇中毒時(shí),細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶繼續(xù)活動(dòng).故細(xì)胞外液中的鉀不斷進(jìn)入細(xì)胞.但鉀從細(xì)胞內(nèi)流出的孔道卻被特異地阻斷,因而發(fā)生低鉀血癥.引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇,碳酸鋇,氯化鋇,氫氧化鋇,硝酸鋇和硫化鋇等.　　4.粗制生棉油中毒近二三十年來,在我國某些棉產(chǎn)區(qū)出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥,在一些省內(nèi)又被稱為“軟病”.其臨床主要特征是四肢肌肉極度軟弱或發(fā)生弛緩性麻痹,嚴(yán)重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清鉀濃度明顯降低.往往在同一地區(qū)有許多人發(fā)病.病因與食用粗制生棉籽油有密切關(guān)系.粗制生棉油是農(nóng)村一些小型油廠和榨坊生產(chǎn)的.這些廠的生產(chǎn)工藝不合規(guī)格.棉籽未經(jīng)充分蒸炒甚至未曾脫殼就用來榨油,榨出的油又未按規(guī)定進(jìn)行加堿精煉.因此棉籽中的許多毒性物質(zhì)存于油中.與“軟病”的發(fā)生和隨后的一系列研究,都是棉酚（gossypol）.“軟病”時(shí)低鉀血癥的發(fā)生機(jī)制尚未闡明.“軟病”的發(fā)現(xiàn)和隨后的一系列研究,都是我國學(xué)者進(jìn)行的.迄今為止,國外的書刊中,尚無該病的記載.

缺鉀原因有3種：1攝入含鉀食物過少2.丟失過多如：嘔吐腹瀉酗酒大汗等3.某些藥物的應(yīng)用：如胰島素排鉀利尿藥等治療上并不是太困難以口服補(bǔ)鉀為最安全可口服：氯化鉀口服液或氯化鉀片等必要時(shí)可注射：氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂等上述治療一般都能有效的把血鉀補(bǔ)上來但要預(yù)防以后不再低鉀那必需控制病因

引起缺鉀原因很多，常見的有鉀攝入不足，鉀損失過多，鉀在體內(nèi)分布異常，都可出現(xiàn)低鉀血癥。缺鉀可有一定的遺傳性，這主要見于某些遺傳性疾病，如家族性遺傳性低血鉀周期性麻痹，你這種情況要考慮是不是原發(fā)性醛固酮增多癥或甲亢等原因所引起的內(nèi)分泌性疾病。

你好，一旦檢查出低血鉀就要積極補(bǔ)鉀，嚴(yán)重的可靜脈補(bǔ)鉀，平時(shí)多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜.含鉀豐富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山藥,毛豆,莧菜,大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆,綠豆,蠶豆,海帶,紫菜,黃魚,雞肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的鉀.各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀的。