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            22 歲女性短時間病逝,病因不明,求解答

            敗血癥

            醫生,你好!我妹前年過逝,年僅22歲。感覺不舒服就到醫院到過逝才15天。剛開始是呼吸急促很難受,做個B超醫生說是心積水,肺部感染引起的,到感染科住了三天不見好轉,而且更難受,后來醫生又說轉到心血管科室ICU病房住了幾天感覺好多了,就轉到普通病房,經常怕熱,流汗那時是臘月。過逝前幾個小時拉血尿,到現在我們都不知道她得的是什么病,想咨詢一下醫生?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              22 歲女性短時間內因病去世,出現呼吸急促、心積水、肺部感染、怕熱多汗、血尿等癥狀,可能的病因有感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤等。 1. 感染性疾病:如嚴重的敗血癥,細菌、病毒等病原體大量入侵血液,引發全身炎癥反應,導致多器官功能衰竭。治療常需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 心血管疾病:如心肌病、心肌炎等,影響心臟功能。治療可能包括改善心肌代謝的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪等,嚴重時可能需要心臟移植。 3. 自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡,可累及多個器官。常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 血液系統疾病:例如白血病,異常的白細胞增殖影響正常造血。治療方法有化療、靶向治療等,藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。 5. 惡性腫瘤:某些隱匿部位的腫瘤,早期癥狀不明顯,晚期可出現多系統癥狀。治療方式取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 由于提供的信息有限,確切病因難以明確。但多種嚴重疾病都可能導致類似的癥狀和快速的病情惡化。遇到身體不適,應及時到正規醫院進行全面檢查和診斷,以便早期治療。

              2025-01-08 14:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              新生兒敗血癥是新生兒期一種嚴重的疾病,而且病死率非常的高,所以家長朋友們一定要了解新生兒敗血癥的典型癥狀,做到早發現早治療。新生兒敗血癥的七大癥狀1、吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。全身軟弱四肢少動新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。哭聲低微如“貓叫”敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。反應低下、昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。體溫不升,手足發涼新生兒患敗血癥時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。敗血癥癥狀體重不增正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長期體重不增加。黃疸不退或退而復現正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。新生兒敗血癥要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生后應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執行消毒隔離制度。

              2015-11-26 21:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好!根據你的描述無法做出判斷,建議到醫院做全面的檢查,不要妄加揣測導致驚恐,也不要因為拖延錯過良好治療時機。敗血癥常見的首發癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。發熱是白血病最常見的癥狀之一,可發生再疾病的不同階段并有不同程度的發熱和熱型,發熱的主要原因是感染;出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血;少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以后在發展成白血病;隨著病情的發展還會出現其他相關癥狀。祝健康快樂!

              2015-11-26 18:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              敗血癥癥狀敗血癥本身并無特殊的臨床表現,在敗血癥時見到的表現也可見于其他急性感染,如反復出現的畏寒甚至寒戰、高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹、累及大關節的關節痛、輕度的肝脾大、重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、DIC、呼吸窘迫綜合征等。各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點。敗血癥癥狀  1.金葡菌敗血癥原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見。敗血癥癥狀遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。敗血癥癥狀  2.表葡菌敗血癥多見于醫院內感染。當患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關節、人工瓣膜、起搏器及各種導管留置等情況下。敗血癥癥狀  3.腸球菌敗血癥腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統。其發病率近30年來有升高,在我國醫院內感染的敗血癥中可占10%左右,在美國也已升至第四位。敗血癥癥狀臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。敗血癥癥狀  4.革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經不同途徑入血,可引起復雜而多樣化的表現。有時這些表現又被原發疾病的癥狀體征所掩蓋。病前健康狀況較差,多數伴有影響機體防御功能的原發病,屬醫院內感染者較多。寒戰、高熱、大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。大腸桿菌、產堿桿菌等所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩。少數病人可有體溫不升,皮疹、關節痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現少,但繼發于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現則較兇險,皮疹可呈,心壞死性。敗血癥癥狀40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發生。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常、心力衰竭;黃疸,肝功能衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

              2015-11-26 17:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              葛江屏

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              別人說新生兒敗血病很難治療,所以有人讓我放棄治療,不過這是我不想選擇的,新生兒敗血病早期有何癥狀?新生兒敗血癥要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生后應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執行消毒隔離制度。敗血癥癥狀正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長期體重不增加。正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。敗血癥癥狀哭聲低微如“貓叫”.敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

              2015-11-26 14:30
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