患者出現神疲乏力、嗜睡、血脂高、血糖高以及曾有甲亢病史，需要綜合考慮多方面因素來選擇藥物。包括控制血糖、血脂，改善甲狀腺功能，緩解癥狀以及預防并發癥等。 1. 控制血糖：可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或有嚴重并發癥的患者。 2. 調節血脂：常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀主要降低膽固醇，非諾貝特主要降低甘油三酯。 3. 改善甲狀腺功能：如果甲亢未完全控制，可能需要丙硫氧嘧啶等藥物。 4. 緩解癥狀：可考慮使用補中益氣丸等中成藥，以改善神疲乏力的癥狀。 5. 預防并發癥：服用阿司匹林腸溶片等，預防心腦血管并發癥。 總之，患者的用藥需要綜合評估其具體病情、身體狀況等。同時，要注意飲食控制、適量運動，并定期復查相關指標。建議患者前往正規醫院就診，在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。

您好，甲狀腺功能亢進癥的主要診斷依據是臨床表現、甲狀腺彩超和甲狀腺功能的檢查，目前從您的結果來看您仍然是甲亢狀態。甲亢如果恢復TSH是逐漸增高的T3、T4是慢慢改變降低的，直至恢復正常值。建議您優甲樂可以服用一片半，2周以后復查甲功，再調整劑量。