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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸錐管狹窄的病因較為復(fù)雜,主要包括頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生、先天性椎管發(fā)育不良、頸部損傷以及炎癥刺激等。 1.頸椎間盤退變:隨著年齡增長,頸椎間盤水分減少,彈性降低,可能突出或膨出,導(dǎo)致椎管狹窄。 2.頸椎骨質(zhì)增生:長期勞損、不良姿勢等可促使頸椎椎體邊緣骨質(zhì)增生,侵占椎管空間。 3.先天性椎管發(fā)育不良:有些人先天椎管直徑就較窄,容易在后天因素作用下發(fā)病。 4.頸部損傷:如頸椎骨折、脫位等,可能導(dǎo)致椎管結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)狹窄。 5.炎癥刺激:頸椎部位的炎癥,如頸椎結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可引起椎管內(nèi)組織增生、粘連,造成狹窄。 總之,頸錐管狹窄通常是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以緩解癥狀,防止病情進(jìn)一步加重。
2024-12-11 18:03
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該疾病的病癥表現(xiàn)也很多,患者多出現(xiàn)腰腿疼痛、站立不穩(wěn)、活動受限、感覺障礙等病癥
2015-11-26 20:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、退變性頸椎管狹窄癥 該病是頸椎管狹窄中最常見的類型。人到中年以后,頸椎逐漸發(fā)生退變。退變發(fā)生的時(shí)間和程度與個(gè)體差異、職業(yè)、勞動強(qiáng)度、創(chuàng)傷等有密切關(guān)系。頸椎位于相對固定的胸椎與頭顱之間,活動較多。所以中年以后易發(fā)生頸椎勞損。 2、醫(yī)源性頸椎管狹窄 該癥是因手術(shù)而引起,主要原因:(1)手術(shù)創(chuàng)傷及出血疤痕組織形成,與硬膜囊粘連并造成脊髓壓迫;(2)椎板切除過多或范圍過大,未行骨性融合導(dǎo)致頸椎不穩(wěn),引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性和纖維結(jié)構(gòu)增生性改變;(3)頸椎前路減壓植骨術(shù)后,骨塊突入椎管內(nèi);(4)椎管成形術(shù)失敗,如絞鏈斷裂等。 3、發(fā)育性頸椎管狹窄癥 在早期或在未受到外來致傷因素的情況下,可不出現(xiàn)癥狀,但隨著脊柱的退行性改變(如骨刺、突出的椎間盤、節(jié)段不穩(wěn)等);或是頭頸部的一次外傷后均可使椎管進(jìn)一步狹窄,引起脊髓受壓的一系列臨床表現(xiàn)。由于椎管狹窄時(shí),其儲備間隙減少或消失,脊髓在椎管內(nèi)更加貼近椎管前后壁,這樣即使在正常的頸椎伸屈活動中,亦可能有刺激、擠壓而致脊髓病損。 4、其他病變和創(chuàng)傷 如頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)、頸椎腫瘤、結(jié)核和創(chuàng)傷等。但這類疾病是獨(dú)立性疾病,頸椎管狹窄只是其病理表現(xiàn)的一部分,故不宜診斷為頸椎管狹窄癥。
2015-11-26 08:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、正位X線片:常顯示腰椎輕度側(cè)彎,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)間距離變小,有退行性改變。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小于15mm就說明有狹窄的可能。必要時(shí)可進(jìn)行腰椎穿刺,奎肯試驗(yàn),腦脊液化驗(yàn),及脊髓造影。脊髓造影是診斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小,如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影,表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象,或全梗阻,如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷,表示為多發(fā)性或全梗阻。 2、CT、MRI檢查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改變,鞘膜囊和神經(jīng)根受壓,硬膜外脂肪消失或減少,關(guān)節(jié)突肥大使側(cè)隱窩和椎管變窄,三葉狀椎管,弓間韌帶、后縱韌帶肥厚。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液蛋白可有不同程度增高。
2015-11-26 04:32
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