65歲老人疑似眼底黑色素瘤,如何診治?
我父親今年65歲,在1985年時視網膜脫落,由于條件所限沒有積極檢查,治療,眼睛失明.在2005年體檢時發現眼底有擬是黑色素瘤的陰影,當時醫生建議摘除眼球,老人接受不了,也沒有治療.隨后眼壓就開始增高,有時痛,一直滴眼藥能好點.今年9月眼睛很痛,在醫院檢查后診斷為新生血管繼發性青光眼.彩超做出來能看見黑色,但核磁共振看不見,全身檢查沒有其他病變.請問診斷的黑色素瘤有沒有可能是陳舊性的(即視網膜壞死后細胞脫落形成的),這種情況必須摘除眼球嗎?青光眼和此有關系嗎?怎么治療?非常感謝!
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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眼底黑色素瘤的診斷較為復雜,需要綜合多種因素判斷,包括病史、癥狀、檢查結果等。青光眼可能與之相關,治療方法也需根據具體情況而定。 1. 病史分析:視網膜脫落多年后出現疑似黑色素瘤的陰影,陳舊性病變的可能性較小。視網膜壞死后細胞脫落一般不會形成黑色素瘤。 2. 診斷方法:除了彩超和核磁共振,還可能需要進行眼底熒光造影、眼部 CT 等檢查,以明確診斷。 3. 黑色素瘤判斷:黑色素瘤多為原發性,陳舊性的可能性低。如果病變有增大、形態改變等,惡性的可能性增加。 4. 青光眼關系:新生血管繼發性青光眼很可能與眼底病變有關。眼壓持續升高會損害視神經,加重病情。 5. 治療選擇:如果確診為黑色素瘤,通常建議摘除眼球,以防止腫瘤擴散。對于青光眼,可使用降眼壓藥物,如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,必要時進行手術治療。 總之,對于這種情況,應在正規醫院進行全面檢查和評估,由專業醫生制定合適的治療方案。
2024-12-12 07:12
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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惡性黑色素瘤的治療方法主要有哪些呢?化學治療也是治療惡性黑色素瘤較為常見的一種治療方法。黑色素瘤的化療途徑有以下幾種:1)口服或靜脈注射這兩種途徑藥物都隨血流至全身,常用化療藥物有氮烯咪胺,福莫司汀,順鉑和替莫咗胺,前三者都通過靜脈給藥,后者為口服給藥。2)隔離肢體熱灌注化療對于肢體多發皮膚黑色素瘤,可以將化療藥物(加熱)通過動脈直接注入患肢(加熱),暫時阻斷患肢的血液循環,使熱化療藥直接到達腫瘤部位,提高局部藥物濃度。同時還可以配合中藥的治療,中藥的配合治療是可以減輕患者手術或是放療產生的一些副作用的,如服用人參皂苷Rh2(護命素)膠囊,能增強患者免疫功能,減輕治療毒副作用,抑制癌細胞生長增值,有效防止復發轉移,16.2%的最佳含量。
2015-11-26 20:48
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據問題建議最好進行激光手術對癥治療.
2015-11-26 18:05
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,這種情況建議先檢查一下,明確病變的性質再決定治療方案。
2015-11-26 08:52
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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惡性黑色素瘤的治療方法主要有哪些呢?在早期黑色素瘤的常規治療方法中手術治療是最為常見的一種,手術切除腫瘤及部分周圍正常組織,而周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺,活檢的時候就可以將腫瘤切凈,而不需行手術再次切除。如果腫瘤很厚,可能需要行擴大切除。如果切除范圍過大,常需要植皮,即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。手術后是配合人參皂苷Rh2(護命素)膠囊的治療,含量在達到16.2%時最佳。身體比較虛弱的患者服用人參皂苷Rh2可以減輕化療毒副作用,增加病人組織器官對化療的耐受性。
2015-11-26 07:48
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