胃出血治療后仍有癥狀,該如何應對?
胃出血兩次,大便黑色,打針止血后第二天,就去做胃鏡檢查到十二指腸球部潰瘍(H1期)和慢性胃炎,胃底、胃角、胃竇黏膜花斑狀,幽門變形開閉尚好,十二指腸返流不多,球腔變形,前壁見0.4cm*0.4cm潰瘍,底覆薄白苔,周圍充血腫脹。醫生開了泮托拉唑腸溶片+克拉霉素片+呋喃唑酮片,現在吃了有10天了,前幾天來月經,有點胃痛,痛了幾天,現在又不痛了,大便一直還是黃中帶黑點,還有克拉霉素片在大便里,沒消化,用水沖了是黃色的有碎渣,我擔心還在出血,醫生又沒開保護胃粘膜的藥
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胃出血經治療后仍存在大便異常、月經期間胃痛等癥狀,可能與疾病未愈、藥物反應、飲食不當、月經影響、心理因素等有關。 1.疾病未愈:十二指腸球部潰瘍和慢性胃炎的恢復需要一定時間。潰瘍面可能尚未完全愈合,導致仍有少量出血,表現為大便黃中帶黑點。 2.藥物反應:部分藥物可能引起胃腸道不適,如克拉霉素片可能導致消化不良。 3.飲食不當:治療期間若未嚴格控制飲食,食用辛辣、油膩、刺激性食物,可能影響病情恢復。 4.月經影響:月經期間體內激素水平變化,可能導致胃腸道敏感性增加,出現胃痛。 5.心理因素:對疾病過度擔憂、焦慮,可能加重身體的不適感受。 總之,出現這些癥狀不必過于驚慌,但也不能掉以輕心。應繼續遵醫囑服藥,注意飲食清淡、規律,保持心情舒暢。若癥狀持續不緩解或加重,需及時復診,以便調整治療方案。
2024-12-11 21:34
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回答2
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邵琴 醫師
江西師范高等專科學校醫院
其他
內科
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您好,泮托拉唑片就是保護胃黏膜藥物一種,您說的大便顏色問題要弄清黑點是什么原因引起。1建議行大便常規檢查是否有大便潛血2避免辛辣刺激飲食,規律飲食3可以口服硫糖鋁混懸液等保護胃黏膜藥物
2015-11-26 20:57
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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十二指腸球炎十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約占2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨床癥狀無法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。1.病因病理目前認為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,藥物如阿司匹林等有關,過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關系,仍未有定論。特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲、結核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發病機理也不一樣。胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征,在本病中杯狀細胞數增加,腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。組織學中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;萎縮型-炎癥細胞擴展到全粘膜層,并有嚴重上皮改變;間質型-炎癥細胞局限在腺體之間。2.臨床表現①癥狀:主要表現為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血。也有部分患者可無任何癥狀。②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
2015-11-26 18:09
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