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            父親重度脂肪肝伴膽結石疼痛,如何治療?

            脂肪肝

            我爸爸有重度脂肪肝,現在又有膽結石,這幾天有點痛,怎么樣治療好點?現在膽結石有0.9,如做手術,要切除膽囊嗎?切除膽囊對脂肪肝有什么影響嗎?如果只做膽結石可以嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              重度脂肪肝患者伴有膽結石且出現疼痛,治療方法需綜合考慮患者的整體健康狀況、結石大小和癥狀等。一般包括藥物治療、手術治療等。治療時要注意避免加重脂肪肝,同時緩解膽結石癥狀。 1. 疾病介紹:重度脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病變,膽結石則是膽囊或膽管內形成的固體物質。膽結石可引起膽囊炎癥和疼痛。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄、消炎利膽片緩解炎癥、山莨菪堿緩解疼痛。但藥物治療效果有限,需遵醫囑。 3. 手術治療:若膽結石癥狀嚴重,可能需要手術。對于 0.9 大小的膽結石,是否切除膽囊需綜合評估。膽囊切除一般不會直接影響脂肪肝,但術后飲食調整很重要。 4. 飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白。 5. 定期復查:監測脂肪肝和膽結石的變化,包括肝功能、腹部超聲等。 總之,對于重度脂肪肝伴膽結石疼痛的患者,應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并注重生活方式的調整和定期復查,以促進康復。

              2024-12-12 00:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于膽囊結石,主要成分爲膽固醇和鈣鹽等,質地多很堅硬,有很多結石離體實驗亦很難破碎,如果熱水袋能夠使之軟化,那真是太簡單不過了,不過從我看到的醫學文獻,還沒有查到相關報道.服用油脂或油脂類食物,可以使得膽囊收縮,膽總管下端Oddis括約肌松弛,有利于膽汁排出;但你的B-US報告結石直徑1.60.9cm,遠大于膽囊管和膽總管的直徑,排出幾乎不可能,即使排出膽囊,也很可能造成膽總管下端結石嵌頓,引起梗阻,出現黃疸甚至膽管炎、胰腺炎,結果會十分嚴重。這樣的病例我們屢見不鮮。可以做膽總管結石內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術、取石術.

              2015-11-26 20:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好!目前無須手術治療,抗炎治療控制病情就可以了,脂肪肝主要是飲食調養,控制油脂食品.多運動減輕體重,服用降脂藥物.

              2015-11-26 20:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              脂肪肝的治療是多方面的,應針對病因,并根據病人的具體病情進行綜合治療,才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發現、及時治療,是可以完全恢復正常的。并且,脂肪肝即使發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經過積極治療后,肝臟病變仍有可能得到逆轉。但是如果任其發展,一旦演變為肝硬化后,即使再作積極治療也很難使肝臟恢復正常。飲食治療:飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進食量,有助于減肥。脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。同時,過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,因此應盡量避免。飲食方式無規律,如經常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態,為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖癥。運動治療:運動種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。運動強度:脂肪肝的人應根據運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為,運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。運動實施的時間帶和頻率:根據研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續到第二天,每天都進行運動也可以。藥物治療:到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用

              2015-11-26 20:25
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