乙肝小三陽患者，肝功能正常但病毒 DNA 量較高且脾稍大，治療需綜合考慮病毒復制情況、肝臟炎癥及纖維化程度、患者年齡、家族史等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、定期復查以及生活方式調整等。 1. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。這些藥物能抑制病毒復制，延緩病情進展。但需遵醫囑用藥，注意藥物可能的不良反應。 2. 保肝治療：若肝臟存在輕微炎癥，可使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物，保護肝細胞，減輕肝臟損傷。 3. 抗纖維化治療：可選用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等，有助于延緩肝纖維化進程。 4. 定期復查：每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，以便及時發現病情變化，調整治療方案。 5. 生活方式調整：保持良好的作息，避免勞累和熬夜；戒煙戒酒；飲食清淡，營養均衡；適當運動，增強體質。 總之，對于乙肝小三陽患者，即使肝功能正常，也不能忽視病情。應在醫生的指導下，根據個體情況制定合適的治療方案，并嚴格遵醫囑進行治療和復查，以控制病情，提高生活質量。