先天性心臟病術后患兒無尿如何處理?
先天性心臟病,術后兩天均正常意識清醒.第3天出現昏迷.心臟驟停.急性腎功能衰竭,多**障礙.經第二次手術搶救恢復心跳.血壓正常.靠呼吸機呼吸.沒有尿液排出.肩膀以上浮腫明顯.仍處昏迷狀態.院方表示對于排不出尿液一問題束手無策.如有尿液排出即可下藥治療.請問有什么辦法能使患兒排尿?(目前已使用過尿管,腹透)問題補充:因為醫院目前已表示沒有辦法,后來我們自己請了位老中醫看.中醫開了點中藥讓我們煮后用來敷患兒的浮腫部位,次日患兒即明顯消腫.且有大便排出(份量適中)但仍昏迷,無意識.也無尿排出.(請各位醫生就患兒目前的情況,說下自己的見解.患兒命懸一線.求求大家!)
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先天性心臟病術后患兒無尿可能與多種因素有關,如心功能不全、腎灌注不足、急性腎損傷、藥物副作用、尿路梗阻等。 1. 心功能不全:心臟手術后,心功能可能尚未完全恢復,導致血液循環不暢,影響腎臟的血液灌注,從而引起少尿或無尿。治療上可使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2. 腎灌注不足:手術創傷、失血等可能導致腎臟的血液供應減少。此時需要補充血容量,可通過靜脈輸注生理鹽水、羥乙基淀粉等。 3. 急性腎損傷:手術應激、缺血再灌注損傷等可能引發急性腎損傷。治療包括維持水電解質平衡,必要時進行血液透析或連續性腎臟替代治療。 4. 藥物副作用:某些藥物可能影響腎功能,導致尿量減少。需調整用藥方案,避免使用腎毒性藥物。 5. 尿路梗阻:可能由于尿管堵塞、泌尿系統結石等原因。需要檢查并解除梗阻,如更換尿管、處理結石等。 對于先天性心臟病術后無尿的患兒,需要綜合考慮多種可能的原因,并采取相應的治療措施。同時,密切監測患兒的生命體征和腎功能指標,以便及時調整治療方案。
2024-12-11 17:23
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子這腎功能不恢復當然不會形成尿,這還需要繼續透析,密切觀察治療的。
2015-11-26 11:31
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