77歲老人出現頭暈、惡心、嗜睡等癥狀，可能是中風前兆，也可能是高血壓控制不佳、血糖偏高、腦供血不足、頸椎病、耳石癥等原因引起。 1. 中風前兆：中風是由于腦血管阻塞或破裂導致的腦組織損傷。老人有高血壓和高血糖等基礎疾病，增加了中風的風險。癥狀可能包括突然的頭暈、肢體無力、言語不清等。 2. 高血壓控制不佳：血壓過高會影響腦部供血，導致頭暈、嗜睡。需要規律服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，并監測血壓。 3. 血糖偏高：血糖 8.7 偏高，可能引起代謝紊亂，影響神經功能，導致頭暈等癥狀。要注意飲食控制，必要時使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4. 腦供血不足：頸椎病變、血管狹窄等都可能導致腦供血不足，引起頭暈、嗜睡。可通過改善循環的藥物治療，如倍他司汀、尼莫地平、氟桂利嗪等。 5. 頸椎?。侯i椎增生壓迫椎動脈，影響腦部供血，會出現頭暈?？赏ㄟ^理療、牽引等方法緩解。 6. 耳石癥：內耳平衡器官的耳石脫落，體位改變時會頭暈?？赏ㄟ^手法復位治療。 鑒于老人的情況，建議密切觀察，如果癥狀持續不緩解或加重，應立即送醫院進一步檢查和治療，以明確病因，采取針對性的治療措施。

對于老年人，出現這些癥狀，反映是腦萎縮狀態。腦中風狀態。這種情況，治療效果不理想，這和患者的年齡，及身體狀態有關。