鼻竇炎癥表現多樣，原因復雜。對于該女性患者，右側額竇、篩竇、上頜竇炎癥，且上頜竇內有金黃色粉沫狀分泌物，是否為霉菌感染及是否需手術，需綜合判斷，包括癥狀、檢查、既往史等。 1. 癥狀表現：鼻竇炎癥常見癥狀有頭痛、頭昏、流涕等。患者此次發病頭痛頭昏明顯，以往也有發作史，這些癥狀可為診斷提供線索。 2. 分泌物特點：金黃色粉沫狀分泌物可能提示霉菌感染，但不能僅憑此確診，還需進一步檢查。 3. 檢查結果：CT 檢查可顯示鼻竇的結構和病變范圍。內窺鏡檢查能直接觀察竇內情況。 4. 治療經過：之前的抗炎治療和使用斯皮仁諾的效果，對判斷病情有參考價值。 5. 既往病史：患者既往的鼻竇炎癥發作及治療情況，有助于了解病情的發展趨勢。 綜合上述因素，才能準確判斷是否為霉菌感染及是否需要手術治療。建議患者前往正規醫院，由專業醫生進行評估和決策。

如果確診是霉菌性鼻竇炎，最好的治療方式是手術治療，因為霉菌較頑固，藥物治療一般效果不理想，鼻內鏡手術能徹底清除鼻腔霉菌。

你好，像這樣的情況吃藥只能暫時緩解癥狀，長期吃藥話費更大。建議使用低溫等離子消融術價格合理效果最佳。低溫等離子消融術具有安全、無痛、床位等特點，減輕粘膜組織的損傷。比傳統的激光和微波治療損傷要小的多，此手術可在門診進行，手術簡單快捷，疼痛輕微，恢復快，不影響學習工作生活。對于你的癥狀描述，我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重，才能跟你說怎么治療，如果你有時間的話也可以點擊左側閃動按鈕咨詢我，祝您早日康復。

根據你的描述，確實有可能是霉菌性鼻竇炎，霉菌球鼻竇炎：在鼻竇內會產生一團團的孢子，也就是霉菌球，常見于上顎竇。患者的免疫系統功能正常，但被侵犯的鼻竇往往曾經受傷。這類霉菌感染不會有明顯的發炎反應，但是鼻竇會有些不舒服，治療時只要將受感染的鼻竇刮除干凈即可。

如果確診是霉菌性鼻竇炎，可先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月；倘若無效，則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。因為霉菌較頑固，藥物治療一般效果不理想，鼻內鏡手術能徹底清除鼻腔霉菌。此外，在感冒時多用溫鹽水沖洗鼻腔，有點鼻涕就沖一次，保持鼻腔內沒有多余鼻涕和鼻子通暢，可從根本上解決病毒問題。