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            胎兒出現肺囊腺瘤應如何處理

            胎兒出現肺囊腺瘤應如何處理

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曾麗萍 主任醫師

              惠州市第三人民醫院

              三級甲等

              產科

              胎兒肺囊腺瘤的處理需綜合考量,包括瘤體變化、胎兒狀況等。要定期檢查,評估是否需手術。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
              1.定期檢查:每隔2到4周進行超聲檢查,監測瘤體大小和胎兒情況。
              2.瘤體變化:若增長速度慢或逐漸縮小,通常影響不大。
              3.胎兒狀況:未出現水腫或羊水過多,可能會自行萎縮或消失。
              4.手術時機:生后未消失,可考慮手術治療。
              5.心理調整:孕婦應保持良好心態,避免過度緊張。
              胎兒肺囊腺瘤多數預后良好,孕婦要配合醫生做好檢查和評估。

              2019-01-07 17:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              CCAM激素治療的適應癥:1.CCAM病例中屬于高風險的微囊型;2.出現胎兒水腫;3.CVR>1.6。激素治療的可能機理在于解決CCAM病例中肺部不成熟的問題:在CCAM病例的研究中,發現Hoxb5基因的表達類似于早期的肺部組;肺組織的CD34染色檢查同樣類似于早期的肺部組織;提示CCAM肺部發育存在先天不足。CurranPF等對16例微囊型CCAM產前應用激素治療。其中13例成活出生,11/13(84.6%)成活直至出院。在用藥治療期間,所有病例的CVR均大于1.6,9例(69.2%)還有非免疫性水腫,在激素治療病例中,CVR有8例(61.5%)下降,水腫有7例(77.8%)解除,有2例水腫未能解除。總結提示在高危的微囊型CCAM病例中,激素治療是一種有效的方法。

              2015-11-26 19:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              CCAM的病理形態與其他類型的肺囊腫截然不同,其特征的病理改變包括:囊腫壁缺乏軟骨組織和支氣管腺體;囊壁被覆單層、假復層、復層立方或柱狀纖毛上皮及黏液上皮;過度產生的終末細支氣管結構、無肺泡分化等。Stocker等通過分析38例CCAM,按照大體和組織學形態將其分為三型:Ⅰ型占65%,病變由單個或復雜的大囊腔組成,囊腔直徑多>2cm,囊腔內襯覆假復層纖毛柱狀上皮,部分上皮內含黏液細胞,囊壁較厚,包含薄層平滑肌和彈力組織,囊腔之間可見相對正常的肺泡。Ⅱ型占25%,病變由復雜的小囊腔組成,囊腔直徑多<1cm,內襯纖毛柱狀或立方上皮,囊壁內無軟骨及黏液腺體,囊腫之間見類似呼吸細支氣管與擴張的肺泡結構,常伴發其他畸形。Ⅲ型占10%,病變為巨大的非囊性的實性病變,其內為肉眼難以辨認的微囊,鏡下為細支氣管樣結構,襯以立方或柱狀上皮,部分含有纖毛。

              2015-11-26 16:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              胎兒肺臟正常聲像圖表現為均勻的中等回聲,隨妊娠進展,肺組織回聲增加,在妊娠晚期,肺組織回聲比肝臟回聲稍強〔1〕。  胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形,是由于一種末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成界限明確的病變,它可雙側發生,但相當罕見,只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側且只影響一葉,通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學上按Stocker分類,分為三型〔2、4〕,Ⅰ型:表現為有限數目的大囊腫,其直徑大于2cm,囊壁厚,光滑,在這些囊腫間可見正常肺實質;Ⅱ型:是由多數直徑小于1cm的囊腫所組成,壁薄,在囊腫之間為不規則的肺組織;Ⅲ型:是由許多顯微鏡下所見密集的小囊腫填塞,其典型聲像圖表現為非囊性的實性病變,這種病變常占據整個肺葉或肺的某一葉〔3〕。  本文所討論病例均為中期妊娠胎兒。例1與例3均為雙側病變,聲像圖表現為雙側肺腫大,回聲明顯增強不均,呈實性表現,腫大肺組織壓迫橫膈,使其向反向凸出,呈膈肌反轉,心臟受擠壓。兩例均有大量腹水,可能是由于心臟受壓,下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過多;例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側病變,聲像圖表現為左肺回聲增強不均,肺腫大,另有一偏下葉的囊腫,因病變發生于左肺而使縱隔移位,心臟被推擠向右側。作者在檢查過程中先發現了心臟右移,繼而注意到左肺的病變。

              2015-11-26 12:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胎兒肺臟正常聲像圖表現為均勻的中等回聲,隨妊娠進展,肺組織回聲增加,在妊娠晚期,肺組織回聲比肝臟回聲稍強〔1〕。  胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形,是由于一種末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成界限明確的病變,它可雙側發生,但相當罕見,只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側且只影響一葉,通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學上按Stocker分類,分為三型〔2、4〕,Ⅰ型:表現為有限數目的大囊腫,其直徑大于2cm,囊壁厚,光滑,在這些囊腫間可見正常肺實質;Ⅱ型:是由多數直徑小于1cm的囊腫所組成,壁薄,在囊腫之間為不規則的肺組織;Ⅲ型:是由許多顯微鏡下所見密集的小囊腫填塞,其典型聲像圖表現為非囊性的實性病變,這種病變常占據整個肺葉或肺的某一葉

              2015-11-26 06:45
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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