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曾麗萍 主任醫師
惠州市第三人民醫院
三級甲等
產科
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胎兒肺囊腺瘤的處理需綜合考量,包括瘤體變化、胎兒狀況等。要定期檢查,評估是否需手術。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2019-01-07 17:43
1.定期檢查:每隔2到4周進行超聲檢查,監測瘤體大小和胎兒情況。
2.瘤體變化:若增長速度慢或逐漸縮小,通常影響不大。
3.胎兒狀況:未出現水腫或羊水過多,可能會自行萎縮或消失。
4.手術時機:生后未消失,可考慮手術治療。
5.心理調整:孕婦應保持良好心態,避免過度緊張。
胎兒肺囊腺瘤多數預后良好,孕婦要配合醫生做好檢查和評估。
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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CCAM激素治療的適應癥:1.CCAM病例中屬于高風險的微囊型;2.出現胎兒水腫;3.CVR>1.6。激素治療的可能機理在于解決CCAM病例中肺部不成熟的問題:在CCAM病例的研究中,發現Hoxb5基因的表達類似于早期的肺部組;肺組織的CD34染色檢查同樣類似于早期的肺部組織;提示CCAM肺部發育存在先天不足。CurranPF等對16例微囊型CCAM產前應用激素治療。其中13例成活出生,11/13(84.6%)成活直至出院。在用藥治療期間,所有病例的CVR均大于1.6,9例(69.2%)還有非免疫性水腫,在激素治療病例中,CVR有8例(61.5%)下降,水腫有7例(77.8%)解除,有2例水腫未能解除。總結提示在高危的微囊型CCAM病例中,激素治療是一種有效的方法。
2015-11-26 19:03
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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CCAM的病理形態與其他類型的肺囊腫截然不同,其特征的病理改變包括:囊腫壁缺乏軟骨組織和支氣管腺體;囊壁被覆單層、假復層、復層立方或柱狀纖毛上皮及黏液上皮;過度產生的終末細支氣管結構、無肺泡分化等。Stocker等通過分析38例CCAM,按照大體和組織學形態將其分為三型:Ⅰ型占65%,病變由單個或復雜的大囊腔組成,囊腔直徑多>2cm,囊腔內襯覆假復層纖毛柱狀上皮,部分上皮內含黏液細胞,囊壁較厚,包含薄層平滑肌和彈力組織,囊腔之間可見相對正常的肺泡。Ⅱ型占25%,病變由復雜的小囊腔組成,囊腔直徑多<1cm,內襯纖毛柱狀或立方上皮,囊壁內無軟骨及黏液腺體,囊腫之間見類似呼吸細支氣管與擴張的肺泡結構,常伴發其他畸形。Ⅲ型占10%,病變為巨大的非囊性的實性病變,其內為肉眼難以辨認的微囊,鏡下為細支氣管樣結構,襯以立方或柱狀上皮,部分含有纖毛。
2015-11-26 16:38
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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胎兒肺臟正常聲像圖表現為均勻的中等回聲,隨妊娠進展,肺組織回聲增加,在妊娠晚期,肺組織回聲比肝臟回聲稍強〔1〕。 胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形,是由于一種末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成界限明確的病變,它可雙側發生,但相當罕見,只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側且只影響一葉,通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學上按Stocker分類,分為三型〔2、4〕,Ⅰ型:表現為有限數目的大囊腫,其直徑大于2cm,囊壁厚,光滑,在這些囊腫間可見正常肺實質;Ⅱ型:是由多數直徑小于1cm的囊腫所組成,壁薄,在囊腫之間為不規則的肺組織;Ⅲ型:是由許多顯微鏡下所見密集的小囊腫填塞,其典型聲像圖表現為非囊性的實性病變,這種病變常占據整個肺葉或肺的某一葉〔3〕。 本文所討論病例均為中期妊娠胎兒。例1與例3均為雙側病變,聲像圖表現為雙側肺腫大,回聲明顯增強不均,呈實性表現,腫大肺組織壓迫橫膈,使其向反向凸出,呈膈肌反轉,心臟受擠壓。兩例均有大量腹水,可能是由于心臟受壓,下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過多;例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側病變,聲像圖表現為左肺回聲增強不均,肺腫大,另有一偏下葉的囊腫,因病變發生于左肺而使縱隔移位,心臟被推擠向右側。作者在檢查過程中先發現了心臟右移,繼而注意到左肺的病變。
2015-11-26 12:22
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胎兒肺臟正常聲像圖表現為均勻的中等回聲,隨妊娠進展,肺組織回聲增加,在妊娠晚期,肺組織回聲比肝臟回聲稍強〔1〕。 胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形,是由于一種末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成界限明確的病變,它可雙側發生,但相當罕見,只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側且只影響一葉,通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學上按Stocker分類,分為三型〔2、4〕,Ⅰ型:表現為有限數目的大囊腫,其直徑大于2cm,囊壁厚,光滑,在這些囊腫間可見正常肺實質;Ⅱ型:是由多數直徑小于1cm的囊腫所組成,壁薄,在囊腫之間為不規則的肺組織;Ⅲ型:是由許多顯微鏡下所見密集的小囊腫填塞,其典型聲像圖表現為非囊性的實性病變,這種病變常占據整個肺葉或肺的某一葉
2015-11-26 06:45
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