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            甲狀腺炎是否一定需用激素藥治療

            甲狀腺危象

            甲狀腺炎是否一定需用激素藥治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              周琳 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              內(nèi)分泌科

              甲狀腺炎的治療并非都依賴激素藥,還受病情程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等影響。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
              1.病情程度:輕癥患者可能通過(guò)休息和飲食調(diào)整緩解,重癥可能需激素治療。
              2.癥狀表現(xiàn):若甲狀腺疼痛明顯、腫大迅速,激素治療可能更合適。
              3.自身免疫情況:自身免疫紊亂嚴(yán)重時(shí),激素治療有助于控制病情。
              4.患者身體狀況:存在其他基礎(chǔ)疾病,影響激素使用的安全性。
              5.治療反應(yīng):部分患者對(duì)常規(guī)藥物治療效果不佳,可能需激素干預(yù)。
              甲狀腺炎的治療方案需綜合多方面因素確定,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

              2018-12-16 17:18
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              甲狀腺危象和甲亢危象是一個(gè)意思.是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者,在感染,手術(shù),創(chuàng)傷或突然停藥后,出現(xiàn)以高熱,大汗,心動(dòng)過(guò)速,心律失常,嚴(yán)重嘔瀉,意識(shí)障礙等為特征的臨床綜

              2015-11-27 01:22
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              甲狀腺危象和甲亢危象是一樣的甲狀腺危象和甲亢危象只是名字不同而已,是一個(gè)概念.它是由于體內(nèi)甲狀腺素含量突升所引起的危象.

              2015-11-26 17:05
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              兩者是不一樣的,從概念上看,甲亢危象比甲狀腺危象嚴(yán)重甲亢危象:是甲亢病情急劇惡化,導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂,心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時(shí),死亡率極高.甲狀腺危象:甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者,在感染,手術(shù),創(chuàng)傷或突然停藥后,出現(xiàn)以高熱,大汗,心動(dòng)過(guò)速,心律失常,嚴(yán)重嘔瀉,意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征.

              2015-11-26 13:55
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你仔細(xì)看下,他們說(shuō)不一樣的人,很多理解錯(cuò)了,把甲狀腺危象和甲亢作為比較概念了,其實(shí)兩者是一樣的,仔細(xì)看下,你會(huì)發(fā)現(xiàn)其中的紕漏的.

              2015-11-26 03:48
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好, 甲狀腺危象(thyroidstormorthyroidcrisis)是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者,在感染,手術(shù),創(chuàng)傷或突然停藥后,出現(xiàn)以高熱,大汗,心動(dòng)過(guò)速,心律失常,嚴(yán)重嘔瀉,意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征,簡(jiǎn)稱甲亢危象.甲亢病長(zhǎng)期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病,甲亢性肢體麻痹,甲亢性高血壓,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不急時(shí)常可危機(jī)生命.  兩者意思一樣.是甲狀腺毒癥病情的極度增重,危及患者生命的嚴(yán)重合并癥,本病不常見,但死亡率很高.怎樣預(yù)防甲亢危象  根據(jù)甲亢危象發(fā)作的誘因和機(jī)制,如下幾點(diǎn)對(duì)于預(yù)防甲亢危象的發(fā)生是重要的.  (1)早期診斷,合理治療:在治療過(guò)程中不要突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量.不要突然停用心得安,否則會(huì)引起“反跳”而誘發(fā)甲亢危象.盡量避免誘發(fā)甲亢危象的各種因素,不要按壓甲狀腺,避免精神刺激.當(dāng)患者處于感染及應(yīng)激狀況下應(yīng)積極治療感染,密切觀察病情變化,一旦有危象早期表現(xiàn)即應(yīng)按危象處理.  (2)甲狀腺手術(shù)前應(yīng)滿意控制甲亢癥狀:手術(shù)前應(yīng)先使用抗甲狀腺藥物滿意控制甲亢癥狀,然后于手術(shù)前2周左右加服盧戈氏液.同時(shí)再加服心得安是一種安全而有效的術(shù)前準(zhǔn)備方法,但術(shù)后應(yīng)連續(xù)服心得安5~7天,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象或可能誘發(fā)甲亢危象.心得安與抗膽堿能藥物如阿托品,有抬抗作用,術(shù)前和術(shù)中應(yīng)避免同時(shí)使用.對(duì)心肌有抑制的麻醉劑如氟烷亦應(yīng)禁止使用.手術(shù)操作要輕柔,不要過(guò)分?jǐn)D壓甲狀腺.術(shù)后可補(bǔ)充適量的糖皮質(zhì)激素,術(shù)后兩天內(nèi)要密切觀察病情,并做好應(yīng)急搶救措施.  (3)非甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備:作其他手術(shù)前均應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺,并詢問(wèn)有關(guān)病史,以了解有無(wú)甲亢的可能性.如有甲亢,非甲狀腺手術(shù)應(yīng)在甲亢控制后擇期進(jìn)行,因?yàn)榧卓夯颊邔?duì)其他非甲狀腺手術(shù)耐受性亦較差.對(duì)某些有可能分泌類似TSH活性引起的繼發(fā)性甲亢疾病,如睪丸胚胎性癌,葡萄胎,絨毛膜上皮癌,卵巢腫瘤,支氣管肺癌等,在手術(shù)前亦應(yīng)鑒定有無(wú)甲亢之存在.  (4)即便不是甲亢而行甲狀腺手術(shù)者,術(shù)前也要充分了解有無(wú)甲亢病史和癥狀.因?yàn)榧谞钕傧倭?地方性甲狀腺腫,甲狀腺癌等都可能合并甲亢,而且往往不典型,術(shù)前準(zhǔn)備不夠,也會(huì)發(fā)生甲亢危象.  (5)對(duì)甲亢癥狀嚴(yán)重或甲狀腺腫大明顯的患者,如果決定采用131碘治療,要先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀改善后再行放射性131碘治療.在放療后2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,有無(wú)甲亢危象的預(yù)兆出現(xiàn).

              2015-11-26 03:01
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是甲狀腺危象?   甲狀腺危象也稱為甲亢危象,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥因?yàn)槲粗委熁虿灰?guī)則治療、131I治療后、手術(shù)后、受傷、產(chǎn)后、感染等,產(chǎn)生明顯之癥狀,特別是發(fā)熱和意識(shí)障礙,表現(xiàn)為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化,伴有一至多個(gè)器官系統(tǒng)功能失代償。本病多見于老年甲亢患者、較重甲亢未予以治療或治療不充分的患者、Graves甲亢患者。甲狀腺危象的發(fā)病率低于10%,但病死率為20%一50%。 查看全文»

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            江勇 / 主治醫(yī)師

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