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            子宮切除術后有殘存,會是腫瘤嗎?

            子宮腺肌病

            2008.7.12請教專家:我媽2008年5月做了次全子宮切除手術,因為跟膀胱直腸粘連的比較緊密,所以還有一些宮頸沒切除,7月B超顯示還有子宮殘存,請問有可能是腫瘤么?或是其它東西?有什么途徑可以確定么?有沒有必要再手術?2008.5.7的檢查報告1.胸片正位放射常規照片:心肺膈未見明顯異常.2.心電圖:正常.3.B型超聲切面顯像報告單:肝,膽,脾,胰,膀胱未見明顯異常.4.彩色超聲檢查報告單:超聲描述:經腹+經陰道探查2D:子宮前位,切面大小4.4*2.8*3.7CM,形態尚正常,肌層回聲尚均,宮內膜居中,厚0.4CM.雙側卵巢顯示不清.子宮后方見一大小約10.4*7.0Cm低回聲光團,邊界清,內回聲欠均,內可見多個無回聲區,與子宮分界欠清.盆腔探及液性暗區,前后徑3.5CM.CDFI:子宮后方低回聲光團周邊及內部見短線狀彩色血流信號顯示,其中一動脈頻譜測值為:PS:27.7cm/s,ED10.5cm/sRI:0.62.超聲提示:1.盆腔混合性腫塊,考慮卵巢CA,未排除侵犯子宮.2.盆腔積液.5.冰凍切片報告:(右)考慮為卵巢漿液性腺癌.6.細胞病理學涂片檢查報告:(腹水?)涂片及沉淀物包埋切片見大量成團或腺樣排列的腫瘤細胞,細胞核增大,深染,核分裂像易見.診斷:發現腺癌細胞.7.病理活體組織檢查報告單:肉眼所見:冰凍送:(右側卵巢腫物)7*7*5.8組織一快,帶部分包膜,切面灰白灰紅,灶性灰黃.后送:1.(子宮體+左附件)部分切除子宮標本6.5*3.5*3.5cm,于一側見輸卵管長6.5CM,直徑1CM,輸卵管下方見殘余腫物5.5*2.5*2.5CM,未見輸卵組織.于另一側見可疑輸卵管長5.5CM,直徑1CM,可疑卵巢2*2*0.3cm.于子宮角見一境界不清腫物3.5*2.5*1.5cm,切面灰白,質中,子宮內膜厚0.1CM,肌層厚2cm,多切面未見結節及出血點.2.(腫物)已破囊性腫物一個5*3*2cm,壁厚0.7CM,囊內容物已流失.3.(大網膜)網膜組織10*5*3cm,未觸及明顯結節.鏡下所見:卵巢浸潤性癌,中午組織排列成不規則腺樣,乳頭狀,癌細胞立方或低柱狀,異型性較明顯,可見較多壞死和沙礫體形成,間質纖維增生,脈管可見癌栓,子宮肌壁間可見子宮內膜腺體及間質.病理診斷:1.(右)卵巢漿液性腺癌,中分化;-腫瘤最大徑無法評估;-脈管可見癌栓;-子宮斷端未見腫瘤浸潤,雙側宮角未見腫瘤.-雙側宮角旁組織可見腫瘤浸潤.-雙側輸卵管和左側卵巢及大網膜可見腫瘤浸潤.-免疫組化待補充報告.2.子宮內膜呈萎縮性改變.3.子宮腺肌癥.2008年5月19日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙側輸尿管未見擴張.膀胱充盈良好,壁無增厚,內壁光整,腔內未見異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.子宮,附件術后卻如,盆腔內見一大片不規則低回聲區,范圍約95*75mm,內見多個大小不等囊狀分隔,邊界欠清.超聲提示:盆腔內不規則混合狀占位.性質待查(術后改變,積液?)肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.雙側輸尿管未見擴張.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.2008年6月11日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.子宮術后卻如.盆腔未見占位病變.超聲提示:肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.盆腔未見占位病變.2008年7月10日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.(殘存)子宮大小約為31*16*25mm,回聲均勻,未見明確腫物回聲.雙側附件區未見明確腫物回聲.超聲提示:肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.盆腔未見占位病變.2008年08月超聲所見:未探及子宮體聲像圖,可見大小約為38*19mm的宮勁回聲,內回聲欠均勻.在宮勁回方隱約見大小約為17*16mm的混合性回聲團塊.邊界欠清.未探及右卵巢回聲.宮勁左側見大小約為23*18mm的低回聲團塊與宮勁關系密切,邊界尚清.CDFI:宮勁后方混合性回聲團塊內及邊緣未見明顯血流信號.超聲提示:宮勁大小尚正常,內回聲欠均勻.可疑宮勁后方混合性占位,性質待定,建議進一步檢查.宮勁左側低回聲團塊,考慮左卵巢可能.

            • 回答5

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              子宮切除術后發現有殘存組織,可能是腫瘤殘留、術后粘連組織、炎癥增生、術后血腫、手術未切凈等。 1. 腫瘤殘留:如果之前的卵巢癌有轉移或侵犯,可能導致部分腫瘤組織殘留。需要進一步檢查腫瘤標志物、增強CT或磁共振成像(MRI)等來明確。 2. 術后粘連組織:手術部位與周圍組織粘連,可能形成類似腫塊的結構。通過B超動態觀察其變化有助于判斷。 3. 炎癥增生:術后局部炎癥刺激,組織可能增生。可結合血常規、C 反應蛋白等檢查輔助診斷。 4. 術后血腫:手術中出血形成的血腫,在 B 超下也可能表現為異常回聲。一般會逐漸吸收變小。 5. 手術未切凈:由于手術難度大,可能存在部分組織未完全切除。需要綜合評估患者情況,決定是否再次手術。 總之,對于子宮切除術后的殘存組織,需要綜合多種檢查手段和臨床表現來明確其性質,從而制定合適的治療方案。

              2024-12-12 05:19
            • 回答4

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            • 回答3

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              ask4242438p你好,如果早期有手術機會的話,建議手術;如果已經是晚期,沒有手術機會,建議應用中藥為主治療,同時可以根據具體情況配合小劑量的化療.祝早日康復!

              2015-11-26 13:21
            • 回答2

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              保守治療:祖國醫學將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕”范疇,認為此病的發生多由七情損傷,房事過勞,或經期,產后六淫外侵致使氣機阻滯,臟腑失和,陰陽失衡而引起.因此,在治療時,要針對其整體病因進行全面的,綜合的分析,辯證施治,才能使疾病得以真正的解決.

              2015-11-26 09:46
            • 回答1

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,1懷疑是擴散引起的,建議檢查確診,積極化療.2、目前用藥必須在醫生指導下,建議患者不要勞累,注意休息。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

              2015-11-26 09:44
            就醫問藥

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            什么是子宮腺肌病?   具有生長功能的子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內膜組織可在子宮肌層內彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發生于40歲以上的經產婦,約半數患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標本發現10%~47%子宮肌層中有子宮內膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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