54 歲男性手部麻木且肌肉缺失,頸椎檢查正常,何因何治?
患者男性,54歲今年四月份,左手無明指及小指感到麻,后到食指與中指不能并攏.現在是大拇指內側發麻,大拇指與食指間肌肉缺失.頸椎1.5TMR平掃,顯示脊髓形態及信號尚正常.請問是什么病癥?如何用藥?
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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54 歲男性出現手部麻木及肌肉缺失癥狀,頸椎檢查正常,可能是周圍神經病變、胸廓出口綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變等原因導致。 1. 周圍神經病變:多種因素可損傷周圍神經,如感染、中毒、代謝障礙等。表現為感覺異常、運動障礙。治療包括去除病因,使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2. 胸廓出口綜合征:神經血管在胸廓出口受壓。癥狀有上肢疼痛、麻木等。治療方式有姿勢訓練、物理治療,嚴重時手術解除壓迫。 3. 肘管綜合征:肘部尺神經受壓。常見于肘部創傷、腫物等。治療有佩戴支具、口服神經營養藥物,必要時手術松解。 4. 腕管綜合征:正中神經在腕管內受壓。常見于長期手腕過度活動。治療包括休息、局部封閉,保守治療無效時手術減壓。 5. 糖尿病周圍神經病變:長期高血糖損害神經。除控制血糖外,可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善代謝的藥物。 患者應及時到正規醫院神經內科就診,進行詳細檢查以明確診斷,并在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-12 05:31
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這屬于明顯頸椎壓迫神經或血管導致供血不足,肌肉營養不良所引起的癥狀
2015-11-26 16:12
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