患者動脈瘤手術后四年，目前存在血壓、用藥及相關癥狀等問題，包括腔隙性腦梗、服用卡托普利后的不適等。需要綜合考慮多種因素，如血壓變化、藥物副作用、腦梗病情等，以確定后續治療方案。 1. 血壓情況：目前血壓 120/80mmHg 屬于正常范圍。但對于有基礎疾病的患者，是否停用降壓藥不能僅依據單次測量結果，還需觀察血壓的長期波動情況。 2. 藥物副作用：服用卡托普利后出現臉發熱、麻、怕冷、眼睛睜不開，可能是藥物副作用，但也需排除其他原因。 3. 腔隙性腦梗：腔隙性腦梗是小血管病變，與高血壓等因素有關。控制血壓有助于預防腦梗進展，但過低的血壓也可能影響腦部供血。 4. 癲癇診斷：診斷癲癇需綜合癥狀、腦電圖等檢查。治療癲癇的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等，但應在醫生指導下使用。 5. 用藥調整：是否停用卡托普利或更換其他降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，需綜合評估患者的整體情況，包括心、腎等臟器功能。 總之，患者的情況較為復雜，需要密切監測血壓，定期復查，根據具體情況在醫生的指導下調整治療方案，以確保病情得到良好控制，減少并發癥的發生。

你的情況可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的，也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的，

根據描述目前停藥后血壓值無需再服用降壓藥物。高血脂和高血粘是導致腦梗的主要誘因，高血壓會是腦出血的主要誘因。血壓正常的情況下無需服用降壓藥物、也不會加重腦梗的。