什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現及治療方案是怎樣?
什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現?治療方案?想得到怎樣的幫助:什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現?治療方案?謝謝()
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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非酮癥高滲性昏迷是糖尿病的嚴重急性并發癥之一,常發生于老年 2 型糖尿病患者。其發病機制復雜,涉及血糖過高、脫水、電解質紊亂等。臨床表現多樣,治療需綜合多種方法。 1. 發病機制:血糖顯著升高,導致血漿滲透壓升高,引起細胞內脫水。同時,高血糖刺激胰島素分泌,促使水和電解質從細胞外轉移到細胞內,加重細胞外液的丟失。 2. 臨床表現:患者常有嚴重脫水癥狀,如皮膚干燥、眼球凹陷等。還可能出現神經精神癥狀,如嗜睡、昏迷、抽搐等。此外,可有高熱、心動過速、血壓下降等表現。 3. 診斷要點:通過測定血糖、血鈉、血漿滲透壓等指標進行診斷。血糖常高于 33.3mmol/L,血漿有效滲透壓高于 320mOsm/L。 4. 治療方法:首先大量補液以糾正脫水,常用生理鹽水。其次,小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖。還需糾正電解質紊亂,如補鉀、補鈉等。同時,積極治療誘因和并發癥。 5. 預防措施:控制血糖,定期監測血糖水平。避免感染、應激等誘因。保證充足的水分攝入。 非酮癥高滲性昏迷病情危急,需要及時診斷和治療。患者和家屬應提高對糖尿病的認識,預防并發癥的發生。
2024-12-11 21:48
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好非酮癥高滲性糖尿病昏迷又稱為糖尿病高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征這是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床特征其特點為血糖嚴重升高、高血鈉導致血漿滲透壓升高但是沒有顯著的酮癥酸中毒患者常出現不同程度的神經精神特征、低血壓嚴重的脫水和腎功能不全等得病后極易死亡國外報道其死亡率是15%—20%國內報道死亡率是50%—60%故應給予足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療非酮癥高滲性昏迷常發生在老年和Ⅱ型糖尿病患者易發年齡為50-70歲男女發病率大致相同大概2/3的患者于發病前無糖尿病病史或只有輕型的Ⅱ型糖尿病病史
2015-11-27 02:57
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:非酮癥高滲性昏迷是一種常發生在老年2型糖尿病患者的急性并發癥臨床表現與酮癥酸中毒相似只是尿中沒有酮體少有酸中毒由于血糖和血滲透壓很高患者很容易發生昏迷一旦發病死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高非酮癥高滲性昏迷顧名思義主要表現是昏迷治療原則是擴容以穩定血壓改善循環和增加尿量.感謝您的提問
2015-11-26 19:37
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:非酮癥高滲性昏迷是一種常發生在老年2型糖尿病患者的急性并發癥,臨床表現與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,患者很容易發生昏迷,一旦發病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。非酮癥高滲性昏迷顧名思義主要表現是昏迷。治療原則是擴容,以穩定血壓,改善循環和增加尿量.感謝您的提問!
2015-11-26 18:30
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好非酮癥高滲性糖尿病昏迷又稱為糖尿病高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征這是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床特征其特點為血糖嚴重升高、高血鈉導致血漿滲透壓升高但是沒有顯著的酮癥酸中毒患者常出現不同程度的神經精神特征、低血壓嚴重的脫水和腎功能不全等得病后極易死亡國外報道其死亡率是15%
2015-11-26 15:54
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