膽囊切除術(shù)后何時(shí)拔 T 管及拔前檢查有哪些?
3月26日用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行了膽管取石、膽囊切除,術(shù)后15天,做膽道造影,顯示膽管通,開(kāi)始閉管觀察,現(xiàn)在每天閉管接近24小時(shí),只是在換引流袋時(shí)外流。什么情況下拔出T管比較好,拔前還必須做那些檢查確認(rèn)什么?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊切除術(shù)后拔出 T 管的時(shí)間及拔前檢查需綜合多種因素判斷,包括患者恢復(fù)情況、T 管引流狀況、膽管通暢程度、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 患者恢復(fù)情況:觀察患者的一般狀態(tài),如體溫、飲食、睡眠、精神狀態(tài)等。若患者無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹脹等不適,飲食正常,精神良好,提示恢復(fù)較好。 2. T 管引流狀況:注意引流液的量、顏色和性質(zhì)。正常引流液量逐漸減少,顏色由深黃變?yōu)榈S,且無(wú)膿性、血性或絮狀物。 3. 膽管通暢程度:除了之前的膽道造影顯示膽管通暢外,還可通過(guò) B 超等檢查再次確認(rèn)膽管無(wú)狹窄、結(jié)石殘留等。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:包括血常規(guī)、肝功能等。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,肝功能指標(biāo)如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常,說(shuō)明炎癥消退,肝功能良好。 5. 有無(wú)并發(fā)癥:檢查傷口有無(wú)感染、愈合不良,以及是否存在膽瘺等并發(fā)癥。 總之,膽囊切除術(shù)后 T 管的拔除時(shí)間并非固定,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,積極配合檢查和治療。
2024-12-12 03:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這應(yīng)該由臨床醫(yī)生視具體病情來(lái)確定的,遵循臨床醫(yī)生的安排就行了。
2015-11-27 01:02
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