紅斑狼瘡患者若八年前腎功能不好，現出現高血壓，能否使用 ACEI 類藥物，需要綜合多方面因素判斷，包括腎功能現狀、血壓水平、狼瘡活動情況、是否存在其他并發癥以及藥物耐受性等。 1. 腎功能現狀：需重新評估腎功能，如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標。若腎功能嚴重受損，使用 ACEI 類藥物可能加重腎損傷。 2. 血壓水平：如果血壓過高，單純使用 ACEI 類藥物可能無法有效控制，可能需要聯合其他降壓藥。 3. 狼瘡活動情況：若狼瘡處于活動期，使用 ACEI 類藥物可能影響病情控制。 4. 其他并發癥：如存在高鉀血癥，ACEI 類藥物可能使血鉀進一步升高，增加風險。 5. 藥物耐受性：部分患者可能對 ACEI 類藥物出現干咳等不良反應，影響使用。 總之，對于有紅斑狼瘡且既往腎功能不好的高血壓患者，是否使用 ACEI 類藥物應在醫生綜合評估上述因素后決定，患者切勿自行用藥。

你好，看你說的情況，那看這時有紅斑狼瘡的病史，而看腎臟方面有傷害了，那因為現在還出現血壓高的病情，那這時看想要使用ACEI類的藥物針對血壓高治療到也是可以的，這個到不會對身體上有太大的傷害還有就是患有紅斑狼瘡并引起狼瘡腎的情況下，那也要根據病情方面來進行對癥治療才可以，并且也要結合上中醫的辨癥來進行鞏固治療效果能更好些的

你好，腎功能不好的病人，是不建議使用，ACEI類的降壓藥的，會導致腎功能進一步下降。腎功能不好的病人，合并高血壓，可以使用利尿劑降壓，該類藥物主要適用于腎功能下降、高血壓，尤其是收縮壓高的，效果最好。