小孩眼睛麥粒腫不一定都要手術，主要取決于麥粒腫的嚴重程度、病程階段、有無并發癥、孩子的身體狀況以及家長的護理情況等。 1. 嚴重程度：如果麥粒腫較小，癥狀較輕，通過熱敷、使用抗生素眼膏（如紅霉素眼膏、妥布霉素眼膏、金霉素眼膏）等保守治療可能會消退。但如果麥粒腫較大，形成膿腫，通常需要手術切開排膿。 2. 病程階段：早期麥粒腫，炎癥反應不劇烈，保守治療效果較好。若病程較長，炎癥難以控制，手術的可能性增大。 3. 有無并發癥：若出現眼眶蜂窩織炎等并發癥，手術往往是必要的，以防止病情進一步惡化。 4. 孩子身體狀況：孩子身體抵抗力強，恢復能力好，可能通過保守治療就能痊愈。若孩子身體較弱，病情恢復慢，可能需要手術干預。 5. 家長護理情況：家長能做好孩子眼部的清潔護理，按時用藥，有助于麥粒腫的恢復。反之，可能需要手術治療。 總之，對于小孩眼睛麥粒腫是否需要手術，需要綜合多方面因素來判斷。家長應及時帶孩子到正規醫院眼科就診，遵循醫生的建議進行治療。

可以不手術，但是會越長越大，還是手術要好一點的，你可以去醫院咨詢。

建議不要做手術，還是要做個保守的治療最好，這樣也很少的傷害。

這種情況建議行手術治療的藥物治療有效但易復發的建議手術切除就可以了。