28 歲男性精子活力低持續一年且藥物治療效果不佳，可能與生活習慣、生殖系統疾病、內分泌失調、精索靜脈曲張、環境因素等有關。 1.生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累、精神壓力大等，都可能影響精子活力。應戒煙戒酒，保持規律作息，適度運動，學會放松。 2.生殖系統疾病：如附睪炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥感染，會影響精子生成和活力。需進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.內分泌失調：體內激素失衡，如睪酮水平降低，也會導致精子活力下降。可通過補充激素來調節，如十一酸睪酮膠丸。 4.精索靜脈曲張：使睪丸局部溫度升高，影響精子生成和活力。嚴重時需手術治療，如精索靜脈高位結扎術。 5.環境因素：長期暴露在高溫、輻射、化學毒物等環境中，會損傷精子。應盡量避免此類不良環境。 精子活力低的原因較為復雜，建議患者進一步完善檢查，明確病因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，保持良好的心態也有助于病情的恢復。