四歲孩子睪丸痛、紅腫且有積液，是否需要手術，取決于多種因素，如積液量、癥狀嚴重程度、病因、孩子的身體狀況以及后續發展情況等。 1. 積液量：若積液較多，對睪丸產生明顯壓迫，影響其正常功能，手術可能是必要的。 2. 癥狀嚴重程度：紅腫疼痛劇烈，持續不緩解，甚至影響孩子活動和睡眠，通常需要手術干預。 3. 病因：如果是由于炎癥感染導致，經抗感染治療無效，或者存在其他結構性問題，手術可能是更好的選擇。 4. 孩子的身體狀況：若孩子整體健康狀況良好，能夠耐受手術，手術的可行性會增加。 5. 后續發展情況：觀察積液是否持續增多，癥狀是否逐漸加重，這也是判斷是否手術的重要依據。 綜合考慮以上因素，醫生會給出最適合孩子的治療建議。家長應積極配合醫生，密切觀察孩子的病情變化，以便及時做出正確的治療決策。

根據你的情況應該需要手術的根據你的情況應該需要手術的，手術把積液取出，不然會影響睪丸的生長

你好！睪丸積液多為睪丸炎所致，嚴重情況下，需要手術治療。手術治療即可好轉。祝您及家人身體健康，萬事如意！！！！！！