6 月患兒肺炎治療后肺不張又咳嗽咋辦
患兒,6月,肺炎住院14天,治療14后復查胸部CT提示,一段肺不張,右上肺,才停藥一天,現患兒又出現咳嗽,請問一下怎么辦
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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6 個月患兒肺炎治療后出現右上肺一段肺不張且停藥一天又咳嗽,可能與炎癥未完全控制、痰液堵塞、支氣管痙攣、合并新的感染、肺不張未改善等有關。 1.炎癥未完全控制:肺炎治療 14 天后,可能仍有殘余炎癥,導致咳嗽。需進一步完善血常規、C 反應蛋白等檢查,明確炎癥指標。若仍有炎癥,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等治療。 2.痰液堵塞:痰液積聚在氣道,影響通氣,引起咳嗽。可通過拍背、霧化吸入(如氨溴索霧化液)等促進痰液排出。 3.支氣管痙攣:氣道高反應性導致支氣管痙攣,引發咳嗽。可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林等。 4.合并新的感染:在恢復期抵抗力較弱,可能合并新的病原體感染。需進行病原學檢查,明確感染類型,選擇相應藥物。 5.肺不張未改善:右上肺的肺不張持續存在,影響肺功能,導致咳嗽。必要時需進行支氣管鏡檢查及治療。 總之,對于該患兒,應及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施。同時,要注意患兒的護理,保持室內空氣流通,適當增加飲水量。
2024-12-11 18:29
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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確診為肺不張的病人應采取使患側處于最高位的體位,以有利引流(體位引流);進行適當物理治療;以及鼓勵咳嗽.應鼓勵病人繼續翻身和作深呼吸.經常(每1~2小時)指導使用IPPB或肺量計以保證深呼吸.應給予廣譜抗生素治療,如氨芐青霉素或四環素或根據涂片革蘭氏染色和培養結果選用其他抗生素.有反復嚴重呼吸道感染或反復咯血者應考慮對不張的肺葉或肺段作手術切除.腫瘤引起的肺不張應根據細胞類型和病變范圍,病人的全身情況以及肺功能,綜合考慮采用手術,放射治療或化學治療以緩解阻塞.經正確選擇的病例,用激光治療可有效地減輕氣管內病灶引起的阻塞.
2015-11-27 02:37
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肺不張引起的感染是很頑固的,深部的痰不易咳出來,建議多做幾次痰培養,目前可以經驗性用藥,加用左氧試試
2015-11-26 23:33
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態.肺不張可能為急性或慢性,在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無氣,感染,支氣管擴張,組織破壞和纖維化.確診為肺不張的病人應采取使患側處于最高位的體位,以有利引流(體位引流);進行適當物理治療;以及鼓勵咳嗽.應鼓勵病人繼續翻身和作深呼吸.經常(每1~2小時)指導使用IPPB或肺量計以保證深呼吸,同時及時控制感染
2015-11-26 22:26
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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沒有痰的情況下,可以用些鎮咳藥;如果有痰,應以化痰促進痰液引流排除為主.抗感染要堅持,這是基礎!
2015-11-26 08:57
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