激素依賴性皮炎是因長期外用糖皮質激素導致的皮膚炎癥，黃褐斑則是常見的色素沉著性皮膚病。對于患病近二十年且伴有黃褐斑的情況，使用美膚樂不一定對癥。這涉及病因、癥狀、治療方法、個體差異以及藥物適用性等多方面因素。 1. 病因：激素依賴性皮炎通常是由于長期不規(guī)范使用激素藥膏或含激素的化妝品。黃褐斑的病因包括遺傳、紫外線照射、內分泌失調等。 2. 癥狀：激素依賴性皮炎表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張、紅斑等。黃褐斑為淡褐色至深褐色的斑片。 3. 治療方法：激素依賴性皮炎治療需逐步停用激素，使用抗炎、修復皮膚屏障的藥物，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。黃褐斑可通過外用氫醌乳膏、壬二酸乳膏等，或激光治療。 4. 個體差異：每個人的皮膚狀況和對藥物的反應不同，治療效果也會有差異。 5. 藥物適用性：美膚樂的成分和作用機制不一定適用于激素依賴性皮炎和黃褐斑。 總之，對于這種長期且復雜的皮膚問題，建議及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

你好，你這種情況建議中醫(yī)從內調理，效果持久，對身體的傷害也小。