97 歲老太下肢動脈硬化閉塞術后疼痛怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者為97歲老太，雙下肢動脈硬化閉塞，作了造影檢查，右下肢兩處閉塞，左下肢一處閉塞。考慮到年齡偏大，2013年12月下旬只作了右下肢支架手術，但兩月后疼痛復發(fā)，現(xiàn)經(jīng)常痛得晚上不能入睡。患者除此之外，其他身體狀況一切良好。:
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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97 歲老太雙下肢動脈硬化閉塞，右下肢支架術后兩月疼痛復發(fā)。這可能與多種因素有關，如血管再狹窄、術后炎癥、側支循環(huán)不佳、其他血管病變、基礎疾病控制不良等。 1. 血管再狹窄：支架置入后，血管內膜可能增生導致再狹窄。可通過再次造影評估，必要時再次介入治療或旁路手術。 2. 術后炎癥：手術創(chuàng)傷可引發(fā)局部炎癥反應，導致疼痛。需使用抗炎藥物，如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等。 3. 側支循環(huán)不佳：側支血管形成不足，影響下肢血供。可嘗試藥物改善微循環(huán)，如前列地爾、丁咯地爾、罌粟堿等。 4. 其他血管病變：可能存在未處理的血管狹窄或新發(fā)病變。需完善檢查，明確情況后選擇合適治療。 5. 基礎疾病控制不良：如高血壓、糖尿病控制不佳，影響血管狀況。應積極控制基礎病，規(guī)律服藥。 對于高齡患者，治療方案的選擇需綜合考慮身體狀況和耐受程度。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。
2024-12-12 06:01
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