小三陽(yáng)伴脂肪肝,谷丙略高,用凱西萊還是利肝寧?
BR>前幾天在醫(yī)院化驗(yàn),肝功能中谷丙51(參考值5-40),其他正常。兩對(duì)半是小三陽(yáng)。B超結(jié)果是脂肪肝。一個(gè)醫(yī)生說(shuō)用“凱西萊”另一年老的醫(yī)生說(shuō)用“利肝寧”,說(shuō)凱西萊副作用大。我應(yīng)該用哪種藥?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一周目前一般情況:無(wú)感覺(jué)病史:幼年患肝炎,初中體檢表抗陽(yáng)性。高中自己去檢查肝功能一直正常。大學(xué)后定期查,肝功能正常,小三陽(yáng)。去年B超查出脂肪肝。今年一月查肝功能中谷丙55,醫(yī)生開(kāi)了一療程利肝康,后檢查肝功能正常。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我身高175厘米,體重75公斤
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小三陽(yáng)患者伴有脂肪肝且谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,在選擇凱西萊或利肝寧時(shí),需綜合考慮多種因素,如藥物作用機(jī)制、副作用、個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及治療成本等。 1.藥物作用機(jī)制:凱西萊通過(guò)保護(hù)肝細(xì)胞改善肝功能;利肝寧有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。 2.副作用:凱西萊可能引起胃腸道不適等;利肝寧副作用相對(duì)較少。 3.個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有的可能對(duì)凱西萊更敏感,有的則對(duì)利肝寧效果好。 4.病情嚴(yán)重程度:若病情較輕,兩種藥物均可嘗試;若較嚴(yán)重,可能需聯(lián)合其他治療。 5.治療成本:凱西萊和利肝寧價(jià)格有差異,需考慮經(jīng)濟(jì)因素。 總之,選擇哪種藥物不能簡(jiǎn)單定論,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合自身情況決定。同時(shí),要注意調(diào)整生活方式,如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-11 22:11
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇爸靖巍钡娘嬍常?)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84--105千焦(20--25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)身長(zhǎng)(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5--0.8克,宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)等;碳水化合物每天每公斤體重可給2--4克,食用糖的攝入不宜過(guò)多。3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2--1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。5)限制食鹽,每天以6克為宜。6)適量飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類(lèi)等:少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-26 23:17
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.降轉(zhuǎn)氨酶可用(肝利欣)效果顯著.2.降血脂可服中藥(決明子15克.山查15克.銀杏葉10克水煎服.
2015-11-26 21:50
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這谷丙稍增高有兩個(gè)可能,脂肪肝所致可能性更大些,如乙肝引起的谷丙可能更高些,還會(huì)出現(xiàn)其他項(xiàng)目異常,你現(xiàn)在肝細(xì)胞面臨兩種壓力,一是脂肪增大的細(xì)胞壓迫,另是乙肝病毒的壓力,要解決乙肝比較困難,且已伴隨你多年,做到不損傷它就行了,主要解決脂肪肝,因脂肪增多不但給肝帶來(lái)?yè)p傷,而且會(huì)影響全身各系統(tǒng),首先應(yīng)調(diào)理飲食,甜食及稀飯油膩、之類(lèi)少吃或不吃,戒煙酒,多運(yùn)動(dòng),且三頓飯后1小時(shí)都要開(kāi)始運(yùn)動(dòng),晨起也可運(yùn)動(dòng),消耗的熱量要少于進(jìn)入的熱量,多吃粗、雜糧,每月體重至少應(yīng)減1-2公斤,要不會(huì)出現(xiàn)一系列的代謝病,若在北京我們團(tuán)隊(duì)愿意幫助你們,因這種情況需內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)保健一塊想辦法。單靠吃藥預(yù)后差。
2015-11-26 16:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,脂肪肝是嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致惡化,導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,所以只要你能夠按時(shí)的服藥并且加強(qiáng)鍛煉能使的疾病是可以完全康復(fù)的。
2015-11-26 08:54
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