肺炎是肺部的炎癥性疾病，可由多種病原體引起，如細(xì)菌、病毒、支原體等。肺炎的癥狀多樣，常見的有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等。聽診對于初步判斷肺部炎癥有一定的參考價值，但還需要結(jié)合其他檢查來確診。 1. 咳嗽：肺炎患者常出現(xiàn)咳嗽，可為干咳或伴有咳痰。咳嗽程度和頻率因人而異。 2. 咳痰：痰液的性質(zhì)和量也有所不同，可能是白色黏液痰、黃色膿性痰或血性痰。 3. 發(fā)熱：體溫可在 38℃以上，呈不規(guī)則熱或弛張熱。 4. 呼吸困難：呼吸頻率加快，感覺氣不夠用，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸窘迫。 5. 胸痛：多為針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。 6. 其他癥狀：還可能有乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。 如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行胸部 X 線或 CT 檢查、血常規(guī)等，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。治療包括抗感染、止咳祛痰、解熱鎮(zhèn)痛等。常用的抗感染藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。但藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

肺炎分為細(xì)菌性，真菌性，病毒性，支原體性等，以細(xì)菌性多見，細(xì)菌性又分為肺炎球菌、克雷伯桿菌，金黃色葡萄球菌等，受涼、勞累、醺酒、上呼吸道感染癥狀，可做X線和痰液細(xì)菌培養(yǎng)確診，細(xì)菌性用青霉素類藥物，病毒性用清開靈，支原體用紅梅羅素，真菌性氟康唑，注意休息，保暖，多喝水，注意多休息。

你好：肺炎是小兒的一種常見病，多見于嬰幼兒。在我國5歲以下兒童死亡調(diào)查中，肺炎居首位。能否早期發(fā)現(xiàn)及時治療和精心護(hù)理小兒肺炎，是降低小兒病死率的關(guān)鍵。??肺炎往往多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病，故早期常有：發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀。如進(jìn)一步加重，則出現(xiàn)呼吸增快、喘憋、呼吸困難。新生兒往往癥狀不典型，可呈現(xiàn)吃奶嗆咳、口周青紫、嘔吐、拒奶、氣急、口吐白沫等。肺部可聽到干、濕性羅音。胸透或胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影。按世界衛(wèi)生組織對此病的診斷要求：只要有呼吸增快，嬰兒

你好：（一）葡萄球菌肺炎　　葡萄球菌肺炎（staphylococcalpneumonia）的致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌.冬,春季發(fā)病較多,新生兒及嬰幼兒常見細(xì)菌由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺.主要病理是化膿性滲出或膿腫形成,很快多發(fā)性膿腫,肺內(nèi)合并癥多.多起病急,病情重,進(jìn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)展快.常呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱.中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽,呻吟,呼吸困難.肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞中,細(xì)濕啰音,易發(fā)生循環(huán),神經(jīng)及胃腸功能障礙.皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹.X線檢查特點為：①臨床癥狀與胸片所見不一致.②病變發(fā)展迅速.③病程中,易發(fā)生小膿腫,膿氣胸,肺大泡.④胸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)片病灶陰影持續(xù)時間一般較長.實驗檢查白細(xì)胞一般＞15×109~30×109/L,中性粒細(xì)胞增高,可見中毒顆粒.半數(shù)幼嬰白細(xì)胞可＜5×109/L,但中性粒細(xì)胞百分比仍高,多示預(yù)后嚴(yán)重.對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)多可獲陽性結(jié)果,有診斷意義.（二）腺病毒肺炎　　腺病毒肺炎（adenovirus醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)penumonia）為腺病毒所致.主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎.本病多見于6月~12歲,起病急,表現(xiàn)稽留高熱發(fā),萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇烈,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)喘憋,呼吸困難,以紺等.肺部體征出現(xiàn)較晚,發(fā)熱4~5日后始聞濕啰音,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)病變?nèi)诤虾笥蟹螌嵶凅w征.X線特點為四多三少兩一致,即肺紋理多；肺多腫多；大病灶多；融合病灶多.圓形病灶少；肺大泡少；胸腔積液少.X線與臨床表現(xiàn)一致.（三）流感嗜血桿肺炎　　流感嗜血桿肺炎（hemophilusinfluenzapneumonia）是由流感嗜血桿菌引起,以b型（Hib）致病力最強.病變可呈大葉性或小葉性,但以前者為多.＜4歲多見,常并發(fā)于流感病毒或葡萄球菌感染時,全身中毒癥狀重,面色蒼白,發(fā)熱,痙攣性咳嗽,呼吸困難,以紺,鼻翼煽動和三凹征等；肺部有濕啰音或?qū)嵶凅w征.易并發(fā)膿胸,腦膜炎,敗血癥,心包炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,中子耳炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)等.外周血白細(xì)胞增多,或達(dá)（20~70）×109/L,有時淋巴細(xì)胞相對或絕對增多.胸部X線表現(xiàn)多樣,可為支氣管肺炎,大葉性肺炎或肺段實變,常伴胸腔積液征.　　（四）肺炎支原體肺炎　　肺炎支原體肺炎（mycoplasmapneumoniaMP）的致病菌為肺炎支原體.本病占小兒肺炎的20%左右,在密集人群可達(dá)50%.　　臨床常有發(fā)熱,熱型不定,熱程1~3周.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn),有的酷似百日咳,可咯出粘稠,甚至帶血絲.年長兒可訴咽痛,胸悶,胸痛等癥狀,肺部體醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)征常不明顯.可直接以肺外表現(xiàn)起病,也可伴有呼吸道感染癥狀.有人認(rèn)為兒童若發(fā)熱,咳嗽,同時有其他器官受累,血沉增快,但中毒癥狀不重,就考慮MP感染,必須進(jìn)一步作相應(yīng)實驗室檢查.　　X線改變分為4種：①以肺門陰影增重為主；②支氣醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)管肺炎；③間質(zhì)性肺炎；④均一的肺實變.臨床常表現(xiàn)兩個不一致,咳嗽重而肺部體征輕微；體征輕微但胸片顯著.檢測血清中支原體1gm抗體有診斷意義.紅霉素治療有效.　　（五）衣原體肺炎　　衣原體肺炎（chlamydialpneumonia）的致病原因為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)衣原體,它是一種介于病毒現(xiàn)細(xì)菌之間的微生物,寄生于細(xì)胞內(nèi),含有DNA和RNA,有細(xì)胞膜.　　沙眼衣原體是引起＜6個月嬰兒肺炎的重要病原,可于產(chǎn)時或產(chǎn)后感染,病理改變特征為間質(zhì)性肺炎.起病緩慢,先有鼻塞,流涕,而后出現(xiàn)氣促和頻繁咳嗽,有的酷似百日咳陣咳,但無回聲.偶見呼吸暫停或呼氣喘鳴.半數(shù)病人可有結(jié)膜炎.一般無發(fā)熱（有人認(rèn)為＜6個月的嬰醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮本病）,肺部可聞濕啰音.胸部X線檢查呈彌漫性間質(zhì)浸潤和過度充氣,或有片狀陰影.肺部體征和X線改變可持續(xù)1月以上.　　衣原體肺炎常見于＞5歲小兒,多為輕癥.發(fā)病隱匿,體溫不高,1~2周后上感癥狀逐漸消退,咳嗽漸重,可持續(xù)1~2個月,兩肺可聞干濕啰音.X線胸片顯示單側(cè)肺下葉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)浸潤,少數(shù)呈廣泛單側(cè)或雙側(cè)肺浸潤病灶.可伴了肺外表現(xiàn),如結(jié)節(jié)紅斑,甲狀腺炎和格林巴利綜合征等.大環(huán)內(nèi)酯類治療有效.