結(jié)核性胸膜炎的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、胸水吸收、影像學(xué)改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常及足夠療程等。同時(shí)，對(duì)于是否會(huì)復(fù)發(fā)、耐藥性、與家人相處方式及藥敏試驗(yàn)等問(wèn)題也備受關(guān)注。 1. 康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：癥狀方面，如胸痛、咳嗽、發(fā)熱等完全消失；胸水經(jīng)檢查完全吸收；胸部影像學(xué)顯示病灶明顯改善或消失；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等恢復(fù)正常；完成規(guī)定的治療療程，通常為 6 - 12 個(gè)月。 2. 與家人相處：可以和家人一起生活，但建議單獨(dú)使用碗筷，尤其是家中有小孩時(shí)，以防萬(wàn)一。 3. 復(fù)發(fā)問(wèn)題：存在復(fù)發(fā)的可能，但規(guī)范治療并定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 耐藥性判斷：吃一年藥包裹未減小不一定意味著產(chǎn)生耐藥性，可能與個(gè)體差異、藥物吸收等有關(guān)。需綜合多種檢查評(píng)估，如結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 5. 藥敏試驗(yàn)：一般在治療效果不佳或懷疑耐藥時(shí)可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)后續(xù)治療。 結(jié)核性胸膜炎患者不必過(guò)度焦慮，積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，多數(shù)能夠康復(fù)。同時(shí)要注意自我管理和定期復(fù)查。

結(jié)合性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急等癥狀。結(jié)合性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。其中抗結(jié)核的藥物有鏈霉素、利福平等，服用這些藥物的周期較長(zhǎng)，服用期間應(yīng)注意藥物的副作用。結(jié)合性胸膜炎不主張使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)橛泻芏喔弊饔谩?

大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同。

下面從后往前一一回答你的問(wèn)題：1、你現(xiàn)在不能做藥敏試驗(yàn)，因?yàn)槿〉綐?biāo)本很難；2、有產(chǎn)生耐藥性的可能；3、復(fù)發(fā)的可能性比較大，因現(xiàn)在應(yīng)沒(méi)有治好；4、胸膜炎、包裹性胸膜炎不具有傳染性，所以和家人朋友相處沒(méi)關(guān)系；5、包裹性胸膜怎樣才算好，首先是影像上的，最好做CT，這樣可以看出包裹內(nèi)有無(wú)積液，如有病灶仍不穩(wěn)定，及時(shí)更改治療的方案。請(qǐng)到專科醫(yī)院就診。

核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸（少見(jiàn)）三種類型。一)常規(guī)檢查：血常規(guī)、血沉、肝功、血糖、乙肝五項(xiàng)TB－AB。(二)細(xì)菌學(xué)：痰涂片、胸水集菌、培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌。(三)胸水：常規(guī)、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)X線、胸正側(cè)位片、必要時(shí)可拍高KV、斷層或CT檢查。(五)超聲檢查：胸腔A超或B超檢查，可測(cè)出液體的多少及定位。(六)結(jié)核菌素試驗(yàn)。(七)肺功能檢查。(八)胸膜活檢、細(xì)菌學(xué)檢查陰性者。(九)胸腔鏡檢查：用于以上檢查不能確診者。診斷：(一)有上述臨床癥狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像(二)胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液(三)胸水查到結(jié)核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變。(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷。(五)結(jié)素試驗(yàn)：強(qiáng)陽(yáng)性。陰性不能排除結(jié)核。(六)A超或B超檢查可見(jiàn)積液征象。(七)免疫檢查：TB－AB，SCIC，SIL－2R。(八)應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液，必要時(shí)可用胸膜穿刺活檢。本病的西醫(yī)治療，包括注意休息、對(duì)癥處理、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液等；必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴(yán)重、胸水較多者）。結(jié)合臨床表現(xiàn)，本病一般屬于中醫(yī)“懸飲”、“咳嗽”、“胸痛”等范疇。其發(fā)病機(jī)制，常因外邪侵犯肺臟，致使肺失宣降所致。肺氣不降，肺氣上逆，則