12胸椎壓縮性骨折是手術好還是保守治療好
主要癥狀:腰部以上,主要是后背疼.身體一動就疼,只能躺著.但是四肢及其它部位都活動正常,大小便也是自解的,大便也不困難.發病時間:化驗檢查結果:ct顯示12胸椎壓縮性骨折
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回答1
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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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患者目前情況,病情尚穩定,二便正常,診斷明確,不知患者是否高齡,若是,不知是否進行MRI檢查,排除神經,血管受壓,若是單純楔形變壓縮性骨折,無神經,血管壓迫病變,臨床癥狀不明顯,可以保守治療,遵醫囑鍛煉,積極促骨折愈合治療,不可自行下地活動,祝患者早日康復。
2019-02-01 23:30
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據你的描述你是T12椎體的壓縮骨折.除了骨折部位的疼痛還有沒其他的癥狀?因為治療方法的確定是根據椎體壓縮的程度,以及患者的臨床癥狀綜合決定的.如果椎體壓縮骨折在40%以內,骨折塊沒有突入椎管,壓迫脊髓沒有出現下肢麻木疼痛無力,大小便功能障礙者就可以保守治療,保守治療就是平臥躺硬板床休息,腰部在骨折的地方墊個8厘米厚的軟墊,使得腰部過伸,這樣壓縮的骨折才能正確復位,一般保守治療要絕對臥床一個月的時間.早期因為骨折出現常常出現大便困難可以用開塞露納肛.這一個月內要口服接骨藥物,定期骨科復查根據骨折的愈合情況采取不同的鍛煉方法.但是保守治療因為不能完全復位常常容易出現后期的腰疼,駝背等問題,如果CT檢查骨折片向后突入椎管壓迫椎管內的神經脊髓等出現神經癥狀,如下肢的麻木疼痛,無力大小便失禁等,就必須盡快手術解除脊髓的壓迫,才能恢復神經功能.
2015-11-27 02:26
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,沒有神經損傷的癥狀還是保守治療的好些,不建議手術,患者現在需要注意臥床休息,避免彎腰活動以及站立的姿勢.藥物方面建議配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.5天從癥狀上明顯感覺腰部有力量,30天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治愈,以X光片為依據.
2015-11-26 23:40
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1.胸椎壓縮性骨折,如果合并神經損傷者,立既手術治療解除神經壓迫,并且手術越早越好,以免造成不可逆性損傷.2.胸椎壓縮性骨折沒合并下肢麻木,大小便失禁等神經損傷癥狀者,可以保守治療.保守治療,如骨折變形嚴重者可讓有經驗的骨科醫生手法適度整復之,然后臥床休息,后背墊一合適的墊子以促進壓縮的骨折盡量復位.同時一定要盡早的于床上做腰背肌功能鍛煉,以促進骨折盡量復位和盡快康復.在沒有手術指征的情況下,如果要求解剖對位等而一定要手術的話,要做好以下思想準備:手術合并癥多,血管神經損傷,感染等.再者手術恢復時間長,如果上不可吸收性內固定,并且要二次手術取出內固定.保守治療恢復的快,風險小,但不能解剖對位,但功能沒太大的影響.手術和非手術治療都可能遺留后期的腰痛等.希望回復對你有所幫助!
2015-11-26 23:08
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