慢性腎盂腎炎反復不愈可能與多種因素有關，如治療不徹底、細菌耐藥、合并其他疾病、患者自身免疫力低、不良生活習慣等。 1.治療不徹底：如果在治療過程中，沒有按照規定的療程用藥，或者癥狀稍有緩解就停藥，容易導致病情反復。應嚴格遵循醫囑，完成整個治療療程。 2.細菌耐藥：長期使用某種抗生素，可能使細菌產生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等。 3.合并其他疾病：如糖尿病、尿路結石等，會影響慢性腎盂腎炎的治療效果。要積極治療這些合并癥。 4.患者自身免疫力低：身體抵抗力差，難以抵御病菌侵襲。通過均衡飲食、適量運動、充足睡眠等方式提高免疫力。 5.不良生活習慣：如飲水少、憋尿、過度勞累等。要養成良好的生活習慣，多喝水，及時排尿，避免勞累。 總之，慢性腎盂腎炎反復不愈需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生進行全面的檢查和治療，同時注意改善生活方式，以促進病情的康復。

慢性腎盂腎炎癥狀是乏力,低熱,厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻,尿急,尿痛等下尿路刺激癥狀.急性發作表現也時出現.以往將病程超過半年或1年者樂為慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形,積水,腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎.可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲,低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等.至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血癥直至尿毒癥.腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化,狹窄等病變有關.少數患者切除一側病腎后,高血壓得以改善.慢性腎盂腎炎時臨床表現復雜,容易反復發作,其原因為：①誘發因素的存在；②腎盂腎盞粘膜,腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏；③長期使用抗生素后,細菌產生了耐藥性,或進入細胞內,使抗生素失去殺菌能力；所以應該用中藥配合抗生素治療④在體液免疫或抗生素作用下,細菌胞膜不能形成,以原漿質形式存在,在髓質滲環境下仍有生命力,故一旦環境有利,重新生長胸膜并繁殖再毒辣,此即原漿型菌株（L型）.所以,慢性腎盂腎炎被認為是較難根治而逐漸進展的疾病.用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒有毒副作用,預后好,一般選擇銀花泌炎靈片配合抗生素使用,由于抗生素長期使用,損傷大,在抗生素停藥后,堅持使用銀花泌炎靈片進行治療,完全治愈腎盂腎炎,防止復發.

臨床表現有間斷反應出現尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低熱或無發熱.晚期可因腎功能損害而出現頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等尿毒癥癥狀.診斷；尿常規：尿蛋白一般為微量或少量.若尿蛋白＞3.0/24小時,則提示非本病的可能.尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞.若發現白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有.

慢性腎小球腎炎（上海醫科大學吳兆龍教授）腎炎為對鏈球菌感染的變態反應性疾病.慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致.有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認為已經痊愈,其實炎癥仍繼續緩慢進行,經若干年后,癥狀又復出現,而成為慢性腎小球腎炎.有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無明顯急性腎小球腎炎的表現,但炎癥呈緩慢發展,經若干年后變成慢性腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎有水腫,高血壓,蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現不一樣.嚴重者可能出現尿毒癥1.注意休息,避免過于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染.2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時應及時診治.注意個人衛生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導致本病復發或活動的誘因.3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質飲食.無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質攝入量應限制在每公斤體重0.6克（每瓶牛奶約含6克蛋白質,每只蛋約含6克蛋白質,每50克米飯約含4克植物蛋白質）.4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應進低鹽飲食,每天攝鹽應少于5克（1錢）,約一粒蠶豆大小.5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等.6.經常檢查尿液,如尿中紅細胞每高倍視野超過10個,要臥床休息

慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續進行或反復發生導致腎間質,腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發生萎縮和出現功能障礙.平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等.病人有長期或反復發作的尿路感染病史,在晚期可出現尿毒癥.　靜脈腎盂造影示腎盂,腎盞變形,縮窄,雙腎形態學檢查(B超,CT等)顯示腎影不規則,甚至縮小；腎小管功能有持續性損害,如尿滲透壓降低,尿視黃醇結合蛋白及尿β2微球蛋白升高.　護理：　　1.按腎臟病護理常規護理,有高熱者按高熱護理常規護理.　　2.尿常規,尿沉渣找細菌,真菌培養等均應留晨尿.對女性和包皮過長男性者,應先清潔外陰部尿道口.清潔中段尿采集按第三篇第八章執行.各種尿標本收集后,均應立即送檢.　　治療：①藥物選擇：盡可能按藥敏試驗結果結合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程：急性發作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7～10d；如發作與性交有關,可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1～3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3～6個月,或于急性發作期后每晚1次用原藥量的1／2～1／3,繼續治療3～6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側輸尿管者,應結扎曲張靜脈.　　中醫中藥：急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養腎陰益腎氣.選擇治療下焦濕熱癥的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復發作幾率.　　治愈標準：　　1.臨床治愈癥狀消失,停藥72h后,每隔2～3d作尿常規及細菌培養,連續3次陰性.　　2.痊愈臨床治愈后,尿常規及細菌培養每月復查1～2次,連續半年均陰性.　避免腎臟功能損害的藥物,比如：鏈霉素,慶大霉素,離子型造影劑等.　　飲食上無特殊要求.　　慢性腎盂腎炎發展成腎功能衰竭,則按照腎功能衰竭處理.